影响米非司酮配伍米索前列醇终止早孕效果的相关因素分析

目的探讨影响米非司酮配伍米索前列醇终止早孕效果相关因素。方法选择2009年1月至2011年12月在我院实施药物流产的孕妇作为研究对象,将药物流产不全及无效的孕妇作为观察组,按照1∶1比较选择完全流产的预防作为对照组,比较两组孕妇年龄、宫腔手术史、子宫位置、孕囊大小、孕产次、慢性盆腔炎等差异。结果药物流产不全23例及无效19例,观察组年龄≥30岁61.90%、有宫腔手术史30.95%、后倾后屈位子宫40.48%、孕囊直径≥3.0cm 42.86%、孕产次≥3次47.62%、慢性盆腔炎28.57%高于对照组的23.81%、10.23%、12.32%、13.90%、7.78%、6.25%(P<0.05),是引起药物流产失败的相关因素。结论药物流产过程中存在不同程度的失败率,与多种因素等有关,所以对接受药物流产的孕妇医师应充分评估,严格掌握流产的适应证,实施药物流产根据药物流产常规只要观察到有异常出血,应及时清宫。

利多卡因联合米索前列醇应用于绝经后妇女取环临床观察

目的探讨利多卡因联合米索前列醇应用于绝经后取器的临床价值。方法 82例要求取出节育器的绝经后妇女分为观察组及对照组各41例,对照组按照常规方法直接取环;观察组取环前术前2 h舌下含化米索前列醇400μg,在距宫颈外缘2 mm处注射浓度为2%利多卡因溶液2 mL,局部注射3 min左右时再行取环术。观察2组取环效果。结果观察组宫颈扩张优良率、取环成功率高于对照组(P<0.05);观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)、出血量、手术时间、人流综合征少于对照组(P<0.01)。结论利多卡因联合米索前列醇用于绝经后妇女取环,能改善生殖器官条件,提高取环成功率,值得临床推广应用。

吴江地区基层医院院前急救现状调查

目的分析吴江地区基层医院的院前急救现状,发现院前急救存在的问题,提出合理化对策,以期为吴江地区院前急救的发展提供参考。方法通过对吴江地区8家基层医院2012年12月至2014年12月的13 819例院前急救的病例资料进行分析,从急救病种,伤员伤情,现场处理,院前急救反应时间等方面,分析基层医院影响院前急救的因素,发现存在的问题,提出解决方法。结果在本组院前急救的病例中,中青年人所占比例最高,且男性比例高于女性。研究院前急救的病种分布,发现创伤所占的比例最高,占66.8%;其次是脑血管疾病,占12.8%。但死亡率最高的是中毒,占13.0%。在这13 819例患者中,院前急救的死亡率是7.3%,其中85%是现场死亡。研究还证明,院前急救反应时间越短,死亡率越低。结论进一步加强应急装备、人才队伍建设,提升应急救援能力,开发远程移动医疗软件,确保城市公共与卫生安全,是基层医院院前急救的主要任务。