苏州市新冠肺炎疫情期间儿童口腔急诊患者临床分析

目的统计新冠肺炎疫情期间儿童口腔急诊病例的主诉、就诊时间等信息,分析其分布特点及诊疗原则。方法通过门诊电子病历系统采集2022年新冠肺炎疫情期间与2021年相同时间段的儿童口腔急诊病例信息,分析就诊患者的性别、年龄、主诉、就诊时间及就诊时的天气分布特点。结果新冠肺炎疫情期间儿童口腔急诊男性患者数∶女性患者数=1.38∶1;排名前3位的主诉为颌面外伤(24.92%)、乳牙滞留(21.10%)、牙痛(13.32%);就诊时间以白天为主(74.4%),在周末和晴好天气就诊人数更多。结论新冠肺炎疫情期间,儿童口腔急诊患者的性别、年龄、主诉及就诊时间均具有鲜明特征,口腔科需加强高发人群和主要疾病的诊治能力,做好就诊高峰时段人员流量控制及防护物资配置。

苏州地区12～14岁儿童固定矫治后釉质脱矿的临床调查

目的：调查苏州地区12～14岁儿童正畸固定矫治完成后釉质脱矿情况。方法：分层抽样调查12～14岁正畸患者120例共2862牙，于固定矫治结束后进行口腔检查，记录脱矿发病率、好发牙位以及脱矿牙数（脱矿率）。同时以非正畸治疗组12—14岁口腔健康儿童120名共2876个牙作为对照组进行临床观察。结果：①发病率和脱矿率治疗组分别为39．1％、18．3％，对照组分别为4．1％、5．3％，两组相比差异显著（P〈0．05）；治疗组与非治疗组中，男、女脱矿发病率差异无统计学意义（P〉0．05）；②脱矿率上颌侧切牙（34．1％）、上颌中切牙（33．3％）、上颌尖牙（27．5％）、下颌前磨牙（17．4％）、下颌侧切牙（7．5％）、下颌中切牙（5．8％）；③脱矿部位集中在托槽龈方釉质面上以及牙颈部。结论：正畸固定矫治后釉质脱矿发生率较高，在临床工作中要加强121腔卫生宣教及规范临床操作。

苏州7～12岁小学生磨牙切牙矿化不良的流行病学调查

目的:探究苏州市小学生磨牙切牙矿化不良(MIH)的患病情况及可能影响因素。方法:选取苏州市1 145名7~12岁小学生为研究对象,依照国际诊断标准进行MIH患病率调查,通过问卷调查了解学生身体健康状况与用药情况、家庭基本情况、母亲孕期身体状况、喂养方式等;并进行统计学分析。结果:1 145名儿童中,MIH患儿为51人,患病率4.45%,男、女间患病率无显著差异。7~8岁儿童患病率(6.25%)明显高于9~10岁(2.53%)、11~12岁(3.31%)年龄组(P<0.05)。MIH以界限清晰的不透明斑块为最主要的临床表现,患牙有对称性倾向。MIH与3岁前罹患中耳炎、扁桃体炎及使用抗生素有显著相关,与患者家庭生活背景、喂养方式及母亲孕期身体状况无明显相关性。结论:苏州市7~12岁儿童的MIH患病率显著低于其他国家,MIH患病情况与3岁前罹患疾病及使用抗生素相关。

学龄前儿童乳牙色素沉着与乳牙龋关系研究

目的:探讨学龄前儿童乳牙色素沉着与乳牙龋的关系及影响因素。方法:苏州市5所幼儿园的675名学龄前儿童进行儿童乳牙龋齿以及牙面色素检测,采用问卷调查了解儿童的饮食习惯以及生活习惯,分析儿童乳牙色素沉着与乳牙龋的关系,以及发生乳牙色素沉着的相关因素。结果:675名儿童中117例(17.3%)乳牙面有色素沉着,男性52例,女性65例(P>0.05);其中36例患龋,患病率为30.8%。在558例无乳牙色素沉着儿童中,325名患龋病,患病率为58.2%。乳牙面无色素沉着与有色素沉着的儿童相比,患龋病的几率更高(P<0.05)。问卷调查显示,进食色素食物和药物、蔬菜、中草药频率高者色素沉着率较高(P<0.05),并与哮喘病史有相关(P<0.05)。儿童刷牙频率、是否使用净水器,以及每天的饮水量与乳牙面色素沉着没有关系。结论:乳牙色素沉着与乳牙龋病呈负相关。影响学龄前儿童乳牙色素沉着的原因主要为进食色素食物和药物频率较高。

半导体激光与传统手术在肥厚型舌系带修整中的效果比较

比较半导体激光和传统手术针对肥厚型舌系带患儿的治疗效果。方法:选择自2018年8月至2019年11月,我科治疗的120例肥厚型舌系带患儿,随机分成实验组和对照组,各60例。实验组采用半导体激光治疗,对照组采用传统手术治疗。对患儿术后出血,感染,粘连的发生率以及手术时间进行比较。结果:半导体激光组所用的时间明显短于传统手术组,术后出现感染,出血以及粘连的发生率也明显低于传统手术组。结论:半导体激光在粗厚型舌系带患儿的治疗中相对传统手术治疗,具有手术时间短,出血,感染风险低,术后粘连复发几率低的优势。

成都地区12～14岁安氏Ⅱ~1类错儿童软组织的相关研究

目前，临床上主要是依据头颅侧位X线片上测得的硬组织指标来分析错[牙合]机制，由此做出诊断设计，而利用X线头影测量分析方法对软组织面型特征进行测量分析不够重视。安氏Ⅱ^1类是临床上常见的错[牙合]畸形之一．对安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者颅面硬组织已有了大量的研究．Quintaool研究了生长发育期的安氏Ⅱ^1类错[牙合]儿童功能矫形治疗后。患者的面部软组织侧貌发生了明显的变化，软组织颏前点向前移动，上唇内收，面部更加协调。但对安氏Ⅱ^1类软组织的分析特别是鼻唇角的研究较少。

儿童牙科恐惧的行为管理新办法

牙科恐惧(DA)在儿童牙科治疗中普遍存在,同时因为儿童特殊的年龄及阅历,对于牙科恐惧表现出更为明显的恐惧特征,直接影响了儿童牙科治疗的成功率。本研究通过两种语言引导法(联想引导法、减数释压法)介入患儿牙体牙髓治疗过程,观察3～6岁患儿的治疗完成率。临床观察表明,语言引导法可以使患儿的牙科治疗完成率高达91.47%。研究表明语言引导法可以在儿童牙科治疗中转移牙科恐惧、建立治疗信心,有效提高儿童牙科治疗的效果。

异常机械负荷加重大鼠颞下颌关节骨关节炎的组织病理学研究

目的:研究异常机械负荷在大鼠颞下颌关节软骨退变中的作用。方法:36只8周龄雌性SD大鼠随机分为4组,分别为对照组(control group,Con组)、Ⅱ型胶原蛋白酶组(collagenase type Ⅱ group,CⅡ组)、大张嘴组(wide mouth opening group,MS组)和Ⅱ型胶原酶+大张嘴组(collagenase type Ⅱ+wide mouth opening group,CⅡ+MS组)。HE染色、番红O-固绿染色观测软骨组织病理学变化,免疫组化实验检测炎性因子基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP3)和聚蛋白多糖酶5(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs 5,ADAMTS5)的表达。结果:与Con组相比,CⅡ、MS和CⅡ+MS组大鼠颞下颌关节软骨后区总厚度、钙化层厚度和番红O阳性面积比均显著降低(均P<0.05),CⅡ、MS和CⅡ+MS组中MMP3和ADAMTS5的阳性表达均显著增高(均P=0.000);与CⅡ和MS组相比,CⅡ+MS组软骨钙化层厚度显著降低(均P=0.000),ADAMTS5表达显著增高(均P=0.000);MS和CⅡ+MS组软骨后区潮线呈波浪状。结论:异常机械负荷促使髁突软骨后区退变及改建,这将有助于异常负荷致颞下颌关节骨关节炎的机制研究。

氢氧化钙Vitpex和Dycal在年轻恒前牙外伤活髓切断的疗效比较

目的:分析比较氢氧化钙、Vitpex和Dycal在年轻恒前牙外伤活髓切断的疗效。方法:2013年4月至2016年4月因外伤导致恒前牙冠折露髓患者中分别筛选行部分活髓切断术,行完全活髓切断术患齿各99颗,每种术式分成氢氧化钙治疗组、Vitpex治疗组和Dycal治疗组各33齿,比较两种术式中不同方法的治疗效果。结果:活髓切断术中氢氧化钙组成功25颗,成功率为75.76%、Vitpex组成功30颗,成功率为90.91%、Dycal组成功26颗,成功率为78.79%;完全活髓切断术中氢氧化钙组成功20颗,成功率为60.60%、Vitpex组成功28颗,成功率为84.84%、Dycal组成功21颗,成功率为63.63%。结论:Vitpex是一种理想的盖髓剂。治疗效果良好,值得临床推广应用。

上颌第一恒磨牙异位萌出的片段弓治疗

目的:探讨片段弓治疗上颌第一恒磨牙异位萌出的临床应用效果。方法:纳入15例年龄7~9岁的患者,上颌第一恒磨牙异位萌出,单侧近中阻生,应用片段弓矫治技术,镍钛推簧推第一恒磨牙向远中。结果:15例患者治疗结束后,异位的上颌第一恒磨牙正常萌出。结论:片段弓矫治技术远中移动异位萌出的上颌第一恒磨牙疗效显著。

4种防龋方法在固定矫治中预防牙釉质脱矿的研究

目的:比较4种防龋方法在正畸固定矫治中预防牙釉质脱矿的效果。方法:采用固定矫治器矫治的200名患者随机分为4组(n=50),分别用普通牙膏、含氟牙膏、氟保护漆和护牙素对牙釉质进行处理,定期随访,比较矫治完成后4组患者的牙釉质脱矿情况。结果:按牙齿数计算含氟牙膏、普通牙膏、氟保护漆和护牙素4组牙釉质的脱矿率分别为16.3%、21.9%、9.3%和8.5%(χ~2=99.7,P=0.000 001)氟保护漆和护牙素组脱矿率低于其他2组,该2组脱矿率之间的差异无统计学意义(χ~2=0.39,P=0.529 851)。结论:应用含氟制剂可以有效预防固定矫治中牙釉质脱矿的发生,护牙素和氟保护漆的效果更明显。

成都地区安氏Ⅱ类1分类错畸形患者鼻唇角的相关因素研究

目的研究成都地区安氏Ⅱ类1分类错畸形患者鼻唇角的变化,并进一步分析安氏Ⅱ类1分类错引起鼻唇角变化的相关因素,为临床诊断与疗效分析提供依据。方法选择200例成都地区ANB角大于5°的安氏Ⅱ类1分类错畸形患者的X线头颅侧位片为样本,测量软硬组织指标共计22项。结果安氏Ⅱ类1分类错畸形患者鼻唇角的测量均值为96.401°±11.265°,与鼻唇角形态相关性强的因素是鼻突度、鼻底平面角、上唇倾角、上唇突角和上唇厚度(P<0.05)。结论影响成都地区安氏Ⅱ类1分类错畸形患者鼻唇角形态的主要因素集中在鼻部及上唇软组织,而与上中切牙位置、上下颌骨硬组织形态相关性小。上唇软组织在面部软组织侧貌中有着非常重要的协调缓冲作用。