血清双酚A含量与复发性流产的1：2病例对照研究

目的探讨血清中双酚A含量与不明原因复发性流产的关系。方法采用以医院为基础的1：2病例对照研究，对62例不明原因复发性流产者按年龄±2岁、同一地区、同一孕周进行匹配。以柱前荧光一高效液相色谱法检测62例不明原因复发性流产者（病例组）和108名正常怀孕妇女（对照组）血清中双酚A的含量。按年龄、体重指数（BMI）、孕周、文化程度、职业分布和吸烟状况进行分组比较。结果病例组和对照组血清双酚A含量（中位数±四分位数间距）分别是（0．009±0．002）、（0．004±0．012）μg／ml，差异有统计学意义（Z=3．506，P=0．0005）。在调整年龄、职业、文化程度、BMI、被动吸烟等因素后，以双酚A浓度≤0．004μg／ml为参比，双酚A浓度在0．004—0．012μg／ml之间的OR值为4．39（95％CI：1．15～16．71），双酚A浓度≥0．012μg／ml的OR值为4．95（95％CI：1．77～13．82），且随着双酚A水平的升高，发生复发性流产的风险也在增加（P=0．0024）；经秩转换方差分析SNK法检验发现，正常妊娠者、复发性流产2次与〉／3次者之间差异有统计学意义（双酚A含量分别为O．004、0．008、0．018μg／ml，F=8．92，P=0．0002）。结论血清中高水平的双酚A含量可能与不明原因复发性流产之间存在关联。