p53、p21^Gip1/WAF1和Gadd45α在乳腺癌中的表达及其意义

目的探讨p53、p21^Gip1/WAF1和Gadd45α在乳腺癌中的表达情况及其与临床病理参数和预后的关系。方法采用组织芯片和免疫组化sP法检测133例乳腺癌组织及其癌旁正常组织中p53、p21^Gip1/WAF1和Gadd45α的表达，应用Spearman秩和相关分析两者之间的相关性，应用Kaplan．Meier法和Cox多因素回归模型分析与预后的关系。结果p53、p21^Gip1/WAF1和Gadd45α在乳腺癌组织中的阳性表达率（58．6％和47．4％）高于正常乳腺组织（O％）（P〈0．05）；Gadd45et在乳腺癌组织中的阳性表达率（41．4％）低于正常乳腺组织（P〈0．05）。v53与淋巴结转移、临床分期相关，差异均有统计学意义（均P〈0．05），p53、p21^Gip1/WAF1与组织分化程度、局部复发、C—erbB-2状态相关，Gadd45a与组织分化程度、腋窝淋巴结转移、远处转移组、ER／PR阳性状态相关。等级相关分析结果提示p53、p21^Gip1/WAF1表达与p53表达呈正相关，Gadd45a表达与p53表达呈负相关，p53、p21^Gip1/WAF1表达与Gadd45ct表达无相关性。结合随访资料，Kaplan．Meier分析显示p53、p21^Gip1/WAF1、Gadd45a、p53、淋巴结转移、C—erbB-2、TNM分期与预后相关，Cox多因素回归分析提示p53、p21^Gip1/WAF1、C—erbB-2、TNM分期是独立的预后参数，Kaplan-Meier分析提示p53、p21^Gip1/WAF1和p53（＋）Gadd45ct（-）与乳腺癌不良预后相关。结论p53、p21^Gip1/WAF1和Gadd45α的表达与乳腺癌的病理参数及预后相关，p53（＋）Gadd45ct（-）和p53、p21^Gip1/WAF1（＋）可作为独立的预后参数。