单克隆抗体在预防及治疗移植物抗宿主病中的作用

移植物抗宿主病（GVHD）是阻碍异基因造血干细胞移植发展的主要原因。由于常规预防及治疗方法效果不佳,单克隆抗体（简称单抗）作为新的替代方法正日益受到重视。T细胞清除法是降低GVHD的有效方法,但常导致复发率升高。利用单抗清除移植物中的特异性活化T细胞,以分离GVHD及移植物抗白血病作用,改善T细胞清除的效果。通过单抗阻断共刺激信号诱导对受者抗原特异性耐受是预防GVHD的另一重要策略。抗CD3和抗CD25在GVHD治疗中,特别是对激素无效的GVHD有一定效果。免疫毒素能有效清除T细胞,较纯单抗有更好的疗效。随着免疫学和分子生物学的研究进展,困扰单抗治疗的副作用大、免疫原性等问题逐步解决,单抗治疗会更加有效。

选择性T细胞清除骨髓移植——协调移植物抗宿主病和移植物抗白血病的移植新策略

移植物抗宿主病 (GVHD)与移植物抗白血病 (GVL)本质上是异基因淋巴细胞介导的细胞免疫反应 ,各细胞亚群在GVHD和GVL中作用不平衡 ,选择性清除活化细胞 ,可在减轻GVHD的同时保留GVL。应用基因工程技术人为增加T细胞识别标记 ,如自杀基因和特异性次要组织相容性抗原 ,可选择性清除T细胞 ,为协调GVHD和GVL提供一种新策略。目前实验室选择性T细胞清除的骨髓移植已取得成效 ,临床应用也逐步开展。