吉西他滨联合奥沙利铂或顺铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

背景与目的化疗可延长患者生存期,改善生活质量,是治疗晚期非小细胞肺癌的主要方法。对于70岁及以上的老年晚期非小细胞肺癌患者,治疗的毒副反应和治疗耐受性尤其重要。本研究的目的是观察比较吉西他滨联合奥沙利铂和吉西他滨联合顺铂治疗70岁及以上老年人晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法42例患者按随机表法分为GO组20例(吉西他滨1000mg/m2,第1、8天;奥沙利铂65mg/m2,第1、8天)和GP组22例(吉西他滨1000mg/m2,第1、8天;顺铂30mg/m2,第1～3天),28天为一周期,均治疗2周期以上。结果GO组CR1例,PR10例,SD7例,PD2例,有效率为55.0%;中位生存期为11.2月,1年生存率为45%。GP组PR9例,SD10例,PD3例,有效率为40.9%;中位生存期为11.8月,1年生存率为50%。两组有效率、中位生存期和1年生存率比较均无显著性差异(P均>0.05)。毒副反应以白细胞降低和胃肠道反应为主,GP组Ⅲ+Ⅳ度白细胞下降发生率和恶心呕吐发生率均显著高于GO组(17.4%vs4.8%,20.7%vs3.6%,P均<0.05),GP组Ⅰ+Ⅱ度脱发和肾功能异常发生率均显著高于GO组(43.5%vs10.7%,14.1%vs2.4%,P均<0.05)。结论对于70岁及以上老年人晚期非小细胞肺癌,吉西他滨加奥沙利铂方案有较好的近期疗效,毒副反应轻,治疗耐受性好,临床应用更安全。

长春瑞滨联合表阿霉素或顺铂治疗晚期乳腺癌的临床比较

目的观察和评价长春瑞滨联合表阿霉素（NE方案）和长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法24例患者接受NE方案：长春瑞滨25 mg/m^2,d1,8;表阿霉素35 mg/m^2,d2,9.22例患者接受NP方案：长春瑞滨25 mg/m^2,d1,8;顺铂30 mg/m^2,d2～4.以上方案均为28 d重复,治疗至少两个周期以上进行疗效评价.结果NE组和NP组的总有效率分别为66.7%和59.1%,中位疾病进展时间分别为13.5个月和12.5个月,差异均无显著性.两种方案对软组织和淋巴结转移病灶均有相近的较高的有效率;NP方案对肺转移的有效率明显高于NE方案.两方案均有相近的较严重的骨髓毒性和脱发;NP方案Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率和Ⅰ～Ⅱ度肾功能损害发生率明显高于NE方案;NE方案Ⅰ～Ⅱ度局部静脉炎、心电图异常和肝功能损害发生率明显高于NP方案.结论NE和NP方案是治疗晚期乳腺癌较为有效的化疗方案,对不同的转移部位或器官,疗效似有一定区别,毒副作用涉及范围及程度,亦似有一定区别.