新建医院前置审方系统的建立和效果分析

目的 结合苏州市独墅湖医院(苏州大学附属独墅湖医院)前置审方系统的建立及运行实践,探讨和分析前置审方系统在医疗机构合理用药方面的作用,并对运行中存在的问题进行分析和讨论,为医疗机构处方前置审核系统的完善提供理论及数据支持,促进临床合理用药。方法 通过苏州市独墅湖医院信息系统和审方系统分别调取2021年4~9月的门诊处方和住院医嘱(审方系统使用前)以及2022年4~9月的门诊处方和住院医嘱(审方系统使用后),比较系统运行前后的处方/医嘱合格率、主要不合理问题类型占比、处方干预成功率;分析评价前置审方系统在规范医生用药行为、促进临床合理用药中的效果,并对审方系统在运行中存在的问题进行分析总结。结果 (1)前置审方运行后,显著提高处方合理率,门诊处方合理率由86.92%上升至93.08%;(2)显著降低用法用量问题占比,由46.96%降为15.63%,而适应症、选择不适宜和重复用药问题占比显著增加;(3)显著升高住院病历医嘱合理率,由77.42%上升至83.79%;(4)显著提高处方干预成功率,由20.02%提高至80.48%。结论 前置审方系统可显著提高处方和医嘱合理率,提高干预成功率,实现高效快速审核,促进临床合理用药,但在审方系统运行当中也展现出一些不足,尚需不断完善和改进。

一项新医院精细化管理模式下输液工具选择的横断面调查性研究

分析新医院精细化管理模式下输液工具选择的横断面调查结果。方法 以横断面调查方式为主,选取 2022年6 月-2023 年 6 月时间段内至我院住院治疗并展开输液干预的600例患者纳入研究入组对象,以乱数表法为依据将其随机划分为参照组(常规管理,n=300)、研究组(精细化管理,n=300),对比两组患者输液工具选择、并发症情况以及穿刺部位。结果 (1)两组患者头皮钢针使用、非单次输液使用头皮钢针超过4小时情况对比存在统计学差异,P<0.05;(2)研究组并发症实际发生率较之于参照组更低,两组对比存在统计学差异P<0.05;(3)两组患者穿刺部位比较存在统计学差异,P<0.05。(4)两组患者穿刺满意率比较存在统计学差异,P<0.05。结论 临床可以通过精细化管理模式来对静脉治疗进行管理,不仅能够有效降低并发症总体发生率,还可以促进输液工具的合理选用,提升医院静脉输液干预的整体质量,值得进行推广。

大学附属医院教学管理工作现况的探讨

教学管理是大学附属医院为培养高素质人才和提升医院医疗水平知名度中重要的一环。本文结合医院实际,主要探讨某三级公立大学附属医院的教学管理理念和实践经验,以本科生教学为切入点,结合硕士和博士生实际培养流程,以教学管理为抓手,明确其目标和意义,并针对当下遇到的问题提出相应的改进措施,为其他公立医院的教学建设和管理提供一定的参考和借鉴。

医院门诊优质护理服务(便民服务)对护理工作模式的影响研究

针对门诊患者,开展优质护理服务,研究其效果。方法 于2022年1月-2022年12月区间内,从本院门诊患者中随机抽取共计200例参与本实验中。进行有效组别划分,对照组共涉及100例,接受常规护理服务。观察组共涉及100例,接受优质护理服务。探究两组的门诊服务质量有关指标水平,护理工作满意度评分情况,医院门诊工作质量有关情况,负面情绪改善程度等项目差异性。结果 对两组的门诊服务质量有关指标水平行以探究,观察组的挂号等待所费时间、检查等待所耗时间、缴费等待平均时间、取药等候平均时间等均比对照组更短(P<0.05)。对两组的护理工作满意度评分情况行以探究,观察组的技术能力、就诊环境、护理服务态度、行为举止、健康教育、门诊管理、护士及导医仪容仪表等评分值均比对照组更高(P<0.05)。对两组的医院门诊工作质量有关情况行以探究,观察组的患者投诉率、护患纠纷发生率、护理错误出现率等均比对照组更低(P<0.05)。对两组的负面情绪改善程度行以探究,护理前可比性良好(P>0.05)。护理后,观察组的SAS评分值、SDS评分值等均比对照组更低(P<0.05)。结论 针对门诊患者,开展优质护理服务,可以提高服务质量、护理工作满意度,降低纠纷发生率。

苏州市斜塘社区高尿酸血症人群慢性肾脏病筛查及危险因素分析

目的通过对社区体检人群筛查,了解苏州市社区高尿酸血症人群慢性肾脏病(CKD)的患病情况及危险因素。方法选取2020年9月—12月至斜塘街道社区卫生服务中心进行50岁以上健康体检的8602名人群为研究对象,通过问卷、体检和实验室检查收集人群的临床数据,对高尿酸血症人群进行CKD筛查。结果社区人群高尿酸血症的患病率为16.3%,高尿酸血症人群的CKD患病率显著高于非高尿酸血症人群(P<0.001)。高尿酸血症人群血尿酸每升高60μmol/L,血尿、eGFR下降和CKD患病率均显著增加(P<0.001)。高尿酸血症患者年龄每增加10岁,蛋白尿、血尿、eGFR下降和CKD患病率均显著增加(P<0.001)。高尿酸血症同时合并糖尿病和高血压患者的蛋白尿、eGFR下降和CKD患病率显著高于其他人群(P<0.05)。高龄、肾结石以及合并高血压和糖尿病两种疾病是高尿酸血症患者CKD患病的独立危险因素。结论苏州市社区高尿酸血症人群中CKD的患病率较高,与血尿酸水平有关。高龄、肾结石以及合并高血压和糖尿病两种疾病是高尿酸血症患者CKD患病的独立危险因素。预防结石发生,控制血糖、血压,有助于减少CKD的发生发展。

医院智慧型手术室药房的建设与应用

目的为完善和改进医院手术室药房提供参考。方法构建以自动化设备为媒介的智慧型手术室药房,包括规划药房功能区,引进自动化嵌入式手麻柜和移动式手麻小车,制订合理、规范的药品管理模式和工作流程,对信息系统进行规划和开发,使手术室药房管理系统与医院信息系统(HIS)、手术麻醉系统及自动化设备管理系统有效衔接,建立较完善的手术室药房闭环管理模式。结果医院智慧型手术室药房成立后,2021年全年共计完成手术4431台,消耗药品40086支,且大体呈逐月增加趋势;单次请领药品平均花费时间由应用初期的55 min(含系统上发起请领药品单10 min、等待药品调配送30 min及核对所领药品15 min)缩短至应用后的0.5 min,且节约了麻醉科清点和交接药品的时间。手术室工作人员平均满意度达95.48%。结论建立的以自动化设备为媒介的智慧型手术室药房,实现了患者手术用药的智能化闭环管理,实现了药品流通全程可监测、可追溯,尤其便于高效严格地管理麻精药品,保障了特殊管理药品的用药安全。

某新建三级公立医院医务人员医院感染防控知识知晓率调查分析

目的:了解某新建三级综合医院感染防控知识掌握的基线情况,分析干预效果,为常态化疫情防控背景下的医院感染管理提供依据。方法:建立考试题库,在基线期对全体员工进行考核,通过多媒体教学、制定学习手册、开展现场培训及应急处置演练等方式干预,干预后再次考核,统计分析干预前后的差异。结果:基线期医师、护理人员、医技人员、行政人员平均得分分别为(82.06±15.29)、(83.03±11.99)、(71.25±17.06)、(64.81±18.80)分,干预后医师、护理人员、医技人员、行政人员平均得分分别为(92.35±5.90)、(90.79±5.99)、(91.41±7.92)、(90±5.88)分,不同类别人员得分与基线期相比均升高,干预后不同类别人员之间比较,医技人员和行政人员得分较低(P<0.001);干预后的各类型知识答题正确率与基线期相比均有提升(P<0.001)。结论:基线期各类人员对医院感染防控知识认知不足,应多层面加强干预,线上线下相结合,可促进工作人员对医院感染防控知识的掌握及技能水平的提高,提高应对新冠肺炎疫情能力,切实降低医院感染风险。

新建医院数字化手术室的规划与思考

数字化手术室是对手术室中软件、硬件及设备的高度集成,是体现一所新建医院现代化程度的重要标志。本研究介绍了苏州大学附属独墅湖医院数字化手术室项目的建设背景和目标,重点阐述了数字化手术室的总体架构及要点,总结了规划过程中的经验,并提出了一些建议供同行借鉴。

工会在新建公立医院的作用研究

医院工会作为联系党和群众的桥梁,对稳定职工队伍,促进医疗事业和谐发展发挥着极其重要的作用。本文结合工作实践,以实例为依据,对新时期、新启用医院工会工作进行分析,并对如何推进工会发展提出相应的策略及措施,从而促进医院可持续高质量发展。

党建引领公立医院高质量发展的思考与探索

2018 年中共中央办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》,强调在深入贯彻最新理论成果中,要切实加强党对公立医院的领导,确保医院发展改革的正确方向。公立医院作为我国医疗卫生改革及卫生健康战略实施的主要承担者,对医疗卫生服务体系高质量建设具有重要意义。在公立医院高质量发展中,存在党建业务融合程度不高、党建引领举措单一以及文化建设和创新有待提升等问题,为此通过加强党委在医院发展中的领导作用、营造浓厚的文化氛围、加强党建业务融合程度以及健全考评机制促进整体发展等举措进一步加快公立医院高质量发展步伐。

医院药事管理持续改进中FMEA法的应用对患者满意度和用药依从性的改善探讨

研究针对药学部关注的药物治疗患者,当进行医院药事管理持续改进过程中,将FMEA法应用于其中,对于改善患者满意度和用药依从性状况。方法:选取40例药学部关注的药物治疗患者,均为我院取2021年3月到2022年3月时间段内收治,随机做分组处理,其中比对组所纳入20例应用常规管理,实验组所纳入20例选择FMEA法,比较药事管理质量得分检测值、风险事件率测评值、满意评定值、用药依从性评定值。结果:实验组药物采购检测值,药物存放检测值,药物使用检测值,药事管理质量检测项目均高于比对组(p0.05);风险事件率测评值对比,实验组均低于比对组(p0.05);满意评定值对比,实验组高于比对组(p0.05);用药总依从性评定值项目对比,实验组高于比对组,存在差异化(p0.05)。结论:在医院药事管理持续改进的过程中,当开展FMEA法时,对于管理工作质量、患者满意度的提升有着促进作用,降低各种风险率。

浅谈高校附属医院教学档案管理的优化措施

高校附属医院承担着重要的医学教学任务,附属医院的教学档案是医学院的重要教学档案支撑材料,且近年来教学医院管理水平考核标准中,教学档案管理越来越受重视。本文对高校附属医院的教学档案管理当前现状进行了梳理,发现当前,高校附属医院的教学档案管理规范不够明确、管理标准不清晰;档案管理中的信息化程度较低,教学档案的利用率低、价值发挥不充足;涉及教学的信息保密工作不足,为管理带来了一定的隐患。本文针对性的提出了对策建议:加强高校附属医院教学档案管理需要提高管理人才队伍建设,完善档案管理评价机制,加快信息化建设步伐,提高教学档案利用率,重视档案保密工作。

异基因造血干细胞移植后耶氏肺孢子菌肺炎临床特征分析

目的:总结异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后合并耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)患者的临床特征。方法:回顾性分析2018年7月至2023年7月在苏州大学附属第一医院和苏州弘慈血液病医院诊断的21例allo-HSCT后PJP患者的临床表现、实验室检查、影像学表现及治疗转归。结果:在21例患者中,男女比例为2.5∶1,中位年龄为36(15-62)岁,移植后并发PJP的中位时间为225 d。临床表现缺乏特异性,主要临床症状为呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰等)和发热;实验室检查发现15例患者外周血淋巴细胞计数降低,19例患者的CD4+T淋巴细胞绝对值<200/μl,20例患者的C反应蛋白水平明显升高,14例患者的乳酸脱氢酶升高,14例患者的1,3-β-D葡聚糖试验水平升高;胸部CT表现分为磨玻璃型、结节型、混合型3种,其中磨玻璃型发生率最高(18/21),结节型2例、混合型1例。通过mNGS技术均检测出耶氏肺孢子菌序列数在15-57570之间,11例患者为混合感染。根据患者具体病情予以TMP-SMX、卡泊芬净、甲基强的松龙等个体化治疗,17例患者病情获得好转,4例死亡,均死于呼吸衰竭。结论:PJP是allo-HSCT后危急重症,诊断不易,早期诊断与及时治疗可取得更好的预后。mNGS诊断PJP的敏感性高,为临床提供早期精准诊断治疗可能,值得应用和推广。

肾脏最大径大于4 cm的大体积上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床特征分析

目的:分析大体积(最大径>4 cm)肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床特征。方法:纳入2010至2021年在我院诊断为肾脏EAML,且符合纳入标准的30例患者,分析其临床、病理和治疗特点。结果:30例受试者中,男性12例,女性18例,年龄26~74岁。所有患者均行CT扫描。大多数EAML患者(23/30)在平扫CT图像上表现为相对于肾实质的高密度及以高密度为主的混杂密度,7例表现为低密度。完全性EAML的患者相对于部分EAML的患者,其肿块在平扫CT上表现为更大面积的高密度影。肿瘤最大径(8.7±6.6)(4.0~27.7)cm。所有患者均接受手术治疗并获得随访,随访时间24~150个月,中位随访时间59.5个月。随访患者中,1例死于肿瘤恶液质并伴有肝转移,3例出现同侧复发,1例患者出现肝转移,均为完全性EAML。结论:上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)是一种相对罕见的乏脂肪肾肿瘤。相对于小体积的EAML存在典型的CT表现,大体积的EAML在平扫CT上高密度特征已不再典型。只有少数EAML具有恶性潜能。手术治疗效果较好,但术后可能会出现复发和转移,尤其是老年患者,以及完全性EAML患者,建议密切随访。

维生素A、D含量与儿童肺炎支原体肺炎病情程度及临床转归的关系探究

目的研究维生素A、D含量与儿童肺炎支原体肺炎病情程度及临床转归的关系。方法选取2022年1月至2023年6月期间于我院(苏州大学附属儿童医院)就诊的肺炎支原体肺炎患儿92例作为研究组,以同期于我院体检的性别、年龄匹配的92例健康儿童作为对照组,检测血清维生素A、D含量,分析维生素A、D在健康组与研究组血清中含量及与肺炎支原体肺炎患儿病情的关系。根据肺炎支原体肺炎患儿临床转归情况分为转归优良组(n=66)、转归不良组(n=26)两组,比较维生素A、D含量,明确影响患儿临床转归的因素,分析维生素A、D含量对肺炎支原体肺炎患儿疾病程度、临床转归的预测价值。结果与对照组比较,研究组维生素A、D含量降低,维生素A、D缺乏率升高(P<0.05)。与轻症患儿比较,重症肺炎支原体肺炎患儿维生素A、D含量降低,维生素A、D缺乏率升高(P<0.05)。与转归优良组比较,转归不良组患儿年龄较低,热程≥7d、重症、心肌酶谱异常、有胸腔积液、有肺外并发症比例、实验室指标CRP、D-D、LDH水平升高(P<0.05)。与治疗前比较,转归不良组、转归优良组治疗后血清维生素A、D含量均有所升高(P<0.05),维生素A、D缺乏率均降低,但比较差异无统计学意义(P>0.05);转归不良组肺炎支原体肺炎患儿治疗前后血清维生素A、D含量均低于转归优良组,治疗前后维生素A、D缺乏率高于转归优良组(P<0.05)。肺炎支原体肺炎患儿临床转归不良受热程病情程度、胸腔积液、肺外并发症、实验室指标、维生素A、维生素D等多个因素的影响(P<0.05)。经绘制ROC曲线发现,治疗前维生素A、D两项联合诊断肺炎支原体肺炎患儿病情程度的效能优于单项(P<0.05)。经绘制ROC曲线发现,单独预测时,治疗后维生素D预测效能优于治疗后维生素A、优于治疗前维生素D、优于治疗前维生素A;联合诊断时,治疗前维生素A、D、治疗后维生素A、D联合预测肺炎支原体肺炎患儿临床转归的效能优于任意单项(P<0.05)。结论血清维生素A、D缺乏与肺炎支原体肺炎患儿病情程度、临床转归有关,早期预测肺炎支原体肺炎患儿临床转归的效能较高,尤其是治疗后维生素D。

急性缺血性脑卒中再灌注治疗后出血转化的影像学研究进展

静脉溶栓或动脉机械取栓是急性缺血性脑卒中(AIS)常见的再灌注疗法,临床获得高再灌注成功率的同时伴有诸多再灌注后并发症,出血转化(HT)是AIS再灌注治疗后常见而凶险的并发症,显著恶化预后。近年来,神经影像学不断发展,更多的影像技术应用于AIS的临床评估与研究。再灌注后HT因为复杂的发病机制和凶险的临床预后等原因,在病程的各个阶段对影像学检查的要求具有一定特殊性。本文从入院急诊评估、术中动态观察、再灌注后24小时监测、再灌注24小时后管理四个阶段综述不同影像检查技术应用于再灌注后HT的最新研究进展,并探讨各影像技术在不同病程阶段的应用重点及优劣势,为AIS再灌注后HT的术前评估、早期诊断及预后评价提供更多参考信息。

褪黑素抑制NLRP3炎症小体激活缓解钴铬钼颗粒引起的骨溶解

背景:假体周围骨溶解是人工关节置换术最常见的远期并发症,研究表明炎症小体可能在其发病过程中发挥重要作用。褪黑素是松果体分泌的节律调节激素,具有抗炎、抗氧化和抗肿瘤等多种功效,但其对骨溶解和炎症小体的影响还有待探索。目的:探究褪黑素对磨损颗粒诱导的骨溶解与NLRP3炎症小体激活的作用。方法:①体内实验:取15只C57BL/6小鼠,采用随机数字表法随机分为假手术组、骨溶解组、褪黑素组,每组5只。骨溶解组、褪黑素组通过向颅骨矢状缝内注射钴铬钼颗粒建立骨溶解模型,注射后,褪黑素组腹腔注射50 mg/(kg·d)的褪黑素,连续注射14 d。药物干预结束后取小鼠颅骨,进行Micro-CT分析,观察颅骨矢状缝周围微观结构变化。②体外实验:取小鼠骨髓源性巨噬细胞与THP-1细胞(已诱导分化为巨噬细胞),均分为7组干预,分别为正常组、脂多糖组、脂多糖+钴铬钼组及褪黑素0.5,1,1.5,2 mmol/L组(褪黑素干预各组均加入脂多糖与钴铬钼)。药物干预6 h后,采用Western blot法检测细胞裂解液或细胞培养上清中炎症小体相关蛋白(NLRP3、Caspase-1、白细胞介素1β和焦孔素D、焦孔素D-N末端)的表达,通过乳酸脱氢酶释放与活死荧光染色观察细胞毒性和死亡情况。结果与结论:①体内实验:micro-CT扫描3D重建图像显示,骨溶解组小鼠颅骨矢状缝周围骨量明显减少,骨组织结构被严重破坏;与骨溶解组相比,褪黑素组小鼠颅骨矢状缝周围骨量明显增加,组织结构破坏减少。②体外实验:对于小鼠骨髓源性巨噬细胞,脂多糖显著上调了细胞裂解液中NLRP3蛋白的表达,而褪黑素干预可呈剂量依赖性降低NLRP3蛋白的表达;钴铬钼颗粒显著上调了细胞裂解液中焦孔素D-N末端及细胞培养上清中Caspase-1、白细胞介素1β的蛋白表达,而褪黑素干预可呈剂量依赖性降低这些蛋白的表达。对于THP-1细胞,钴铬钼颗粒显著上调了细胞培养上清中Caspase-1、白细胞介素1β的蛋白表达,而褪黑素干预可呈剂量依赖性降低这些蛋白的表达。乳酸脱氢酶释放与活死荧光染色显示,钴铬钼颗粒显著增加了小鼠骨髓源性巨噬细胞培养上清中乳酸脱氢酶的释放及细胞的死亡,而褪黑素干预可减少乳酸脱氢酶的释放及细胞的死亡。③结果表明:褪黑素可以抑制磨损颗粒诱导的炎症小体激活和焦亡,抑制假体周围骨溶解。

剪切波弹性成像及盆底表面肌电联合盆底超声评估不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响

目的:探讨剪切波弹性成像及盆底表面肌电联合盆底超声对不同分娩方式的产妇产后早期盆底功能的评估价值。方法:纳入2022年12月—2023年5月于产后6~8周内在苏州大学附属独墅湖医院行盆底超声及盆底表面肌电检查的女性受检者221例,其中阴道分娩者160例,剖宫产者61例,收集受检者的临床、剪切波弹性成像、盆底表面肌电及盆底超声资料并对上述指标进行统计学分析。结果:组间年龄、体质量指数、孕期体质量涨幅、产次及新生儿出生体质量的差异均无统计学意义(P均>0.05);阴道分娩组静息状态下及最大缩肛状态下耻骨直肠肌杨氏模量值平均值(Emean)均小于剖宫产组(P均<0.05);阴道分娩组5个不同阶段盆底表面肌电值均小于剖宫产组(P<0.05);相关性分析显示,前静息阶段盆底表面肌电值平均值与静息状态下双侧耻骨直肠肌Emean之间呈正相关(r=0.450,P<0.05),后静息阶段盆底表面肌电值平均值与静息状态下双侧耻骨直肠肌Emean之间呈正相关(r=0.422,P<0.05);阴道分娩组膀胱颈移动度、尿道旋转角大于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组在3种不同状态下的肛提肌裂孔各参数(前后径、左右径、周长、面积)均大于剖宫产组(P均<0.05);阴道分娩组产后膀胱膨出、会阴体过度运动的发生率大于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组与剖宫产组产后尿道内口漏斗形成、子宫脱垂及直肠膨出发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产组产妇产后早期盆底肌较阴道分娩组硬度大、张力高,易导致急迫性尿失禁的发生,但剖宫产对膀胱膨出具有一定的保护作用,实际应用中应根据孕妇情况选择合适的分娩方式。

2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台导尿管相关尿路感染监测数据分析

目的 分析苏州市51所医院导尿管相关尿路感染(CAUTI)特点,为感染防控提供依据。方法 通过苏州市区域性医院感染监测平台对2020年1月-2022年12月上报的CAUTI监测数据进行统计分析。结果 2020-2022年共发生CAUTI患者2734例次(0.99‰),三级医院(1.03‰)高于二级医院(0.74‰),其中三级综合医院和二级专科医院较高(P<0.05)。2544株病原菌中革兰阴性菌占比最高(56.29%),革兰阳性菌和真菌分别为22.80%和20.91%。二级和三级医院病原菌分布有一定差异,但均以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母、屎肠球菌和铜绿假单胞菌为主。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)构成比最高(63.38%),其检出率为60.94%。肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌仅对替加环素和米诺环素较为敏感。大肠埃希菌对除喹诺酮类的多数抗菌药物保持高度敏感,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CREC)则呈高度耐药。铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率低于25.00%,碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)仅对氨基糖苷类药物较敏感。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素的耐药率均低于5.00%。白假丝酵母、热带假丝酵母和光滑假丝酵母对常用抗菌药物的耐药率均低于35.00%。结论 本市不同医院CAUTI流行特点和不同菌株耐药性存在差异,应加强监测指导感染防控。

新生儿感染中血清维生素A、D水平对疾病严重程度和预后的影响

目的 探讨血清维生素A、D水平与新生儿感染的严重程度及预后之间的关系。方法 收集2020年4月至2022年4月苏州大学附属儿童医院新生儿科住院的82例新生儿感染性疾病患儿为观察组;根据新生儿危重病例评分将其分为极危重组(20例)、危重组(25例)、非危重组(37例);根据预后情况,将其分为死亡组(11例)和生存组(71例)。选取同期住院非感染新生儿80例作为对照组。比较观察组与对照组血清维生素A、D水平;比较新生儿感染不同疾病重症程度患儿血清维生素A、D水平;分析血清维生素A、D水平与新生儿感染疾病重症程度的相关性;分析新生儿感染患儿预后的影响因素;评估血清维生素A、D对新生感染患儿预后的预测价值。结果 观察组维生素A、D水平低于对照组(P<0.05)。极危重组、危重组血清维生素A、D水平低于非危重组,极危重组血清维生素A、D水平低于危重组(P<0.05)。血清维生素A、D水平与新生儿感染疾病危重程度呈负相关(r=-0.458、-0.489,P<0.01)。死亡组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平高于生存组,维生素A、D水平低于生存组(P<0.05)。PCT、CRP、维生素A、维生素D是新生儿感染预后的影响因素(P<0.05)。维生素A、D联合预测新生感染预后的曲线下面积高于各项单独预测。结论 新生儿感染时血清维生素A、D水平与疾病严重及预后密切相关,并可以作为预测预后的有效指标。