血清鸢尾素水平与糖尿病肾病及其临床代谢参数的关系

目的探讨血清鸢尾素水平与糖尿病肾病(DN)及其临床代谢参数的关系。方法 54例2型糖尿病患者中,合并DN 8例(DN组),肾小球滤过率(GFR)正常者46例(对照组)。检测两组身高、体质量、BMI、血压、骨骼肌量、体脂肪量、体脂百分比、血糖、血脂、肝肾功能指标及血清鸢尾素水平;采用Pearson相关分析法及多元线性回归分析法分析鸢尾素水平与代谢参数的相关性。结果 DN组肌酐水平高于对照组,鸢尾素水平低于对照组(P均<0.05)。鸢尾素水平与Hb A1C(r=0.269,P<0.05)、GFR(r=0.327,P<0.05)、收缩压(β=0.485,P<0.05)、TC(β=1.737,P<0.05)呈正相关关系,与LDL-C呈负相关关系(β=-1.370,P<0.05)。结论 DN患者血清鸢尾素水平降低,其可能参与了DN糖脂代谢紊乱、肾功能损伤的发生。

“互联网+CBL”模式在核医学规培中的创新应用效果研究

本文通过对比观察分析核医学规范化培训中应用“互联网+CBL”教学模式的实际效果,并以苏州大学附属第一医院核医学科、苏州大学第一临床医学院核医学教研室为例,选取进入核医学规培基地的医学影像与核医学专业规范化培训的学员进行分组研究,其中应用常规教学模式的学员分入普通组,将“互联网+CBL”模式融入教学过程中的学员分入研究组。由观察结果可知,在应用“互联网+CBL”的教学模式后,研究组学员的实践课程学习成绩以及学员参与学习的主观兴趣都获得了显著提升,组间对比统计学差异显著(P<0.05),但学员的整体学习压力也同步提升,与普通组相比差异显著(P<0.05);在结合互联网与CBL教学模式后,学员参与学习的主观兴趣能够得到显著提升,其实践课程学习成绩也可同步得到优化。

高龄前列腺癌患者外周血循环肿瘤细胞与临床特征的相关性研究

目的 通过检测老年前列腺癌患者外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）数目,探讨CTCs在前列腺癌患者病情评估中的价值.方法 收集前列腺癌患者及对照组人员.记录其CTCs数目、年龄、血常规、血凝常规、生化常规、前列腺癌特异抗原（PSA）、前列腺磁共振、骨扫描等结果.分析CTCs数目与上述指标的相关性.结果 1.患者CTCs数与肿瘤发病及转移有相关性.2.患者CTCs数与血清PSA有相关性.3.患者CTCs数与血红蛋白（HB）、碱性磷酸酶（AKP）、血小板（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）水平有相关性.结论 前列腺癌患者CTCs水平与肿瘤发生、肿瘤转移、相关血清指标有相关性,可以与相关检查结果联合预测患者疾病进展情况.

基于体成分数据分析中老年超重/肥胖女性肠道菌群的特征

目的 探索中老年超重/肥胖女性人群中肠道菌群与人体脂肪、肌肉成分的相关性。方法 2019年9月至2020年10月在苏州市各个社区招募中老年超重/肥胖女性75名,收集基本信息,完成膳食调查,采用老年体力活动量表(physical activity scale for the elderly,PASE)评估体力活动量,采用生物电阻抗法测量体成分数据,收集志愿者粪便样本并进行16S rRNA测序,筛选菌群,利用统计学软件建立多元线性回归分析模型,并引入年龄、身高、体力活动量、蛋白质摄入量、脂肪摄入量、碳水化合物摄入量进行校正,分析肠道菌群与体脂肪及肌肉相关指标的关系。结果 多元线性回归分析筛选出24个操作分类单元建立模型。校正后结果提示,在脂肪方面,EtOH8科及部分菌属、费氏刺骨鱼菌属(Epulopiscium)与体脂质量(body fat,FAT)正相关,颤螺菌属(Oscillospira)、乳球菌属(Lactococcus)、斯卡多维亚氏菌属(Scardovia)及毛螺菌科(Lachnospiraceae)部分菌属与脂肪质量百分比(fat mass ratio,FMR)负相关。在肌肉方面,除Lachnobacterium属与肌肉质量(soft lean mass,SLM)负相关外,栖热菌科(Thermaceae)、亚栖热菌属(Meiothermus)及库克菌属(Kocuria)等14个菌群与SLM正相关。结论 中老年超重/肥胖女性肠道菌群与体脂肪及肌肉相关指标显著相关,部分特定菌群可能对脂肪或肌肉具有积极的调节作用。

肾功能正常或轻度损害的急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后发生对比剂肾病的危险因素分析

目的:研究肾功能正常或轻度损害[估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml/(min·1.73 m^2)]的急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病的发生率,分析对比剂肾病发病的危险因素及主要不良心血管事件。方法:回顾2013-06至2015-06在第二炮兵总医院心血管内科行PCI的eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2)的ACS患者254例。依据对比剂肾病定义[血清肌酐水平升高0.5 mg/dl(44.2μmol/L)或比基础值升高25%]分为对比剂肾病组(n=23)和非对比剂肾病组(n=231),记录所有患者的基线资料、实验室指标和手术指标,计算eGFR值。结果:254例eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2)的ACS患者PCI术后23例发生对比剂肾病,发生率为9%。多元Logistic回归分析显示:急诊PCI(OR=0.370,95%CI:0.060~2.297)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平(OR=4.209,95%CI:1.202~14.742)和既往未规律服用阿司匹林(OR=7.950,95%CI:1.108~57.034)是对比剂肾病发生的危险因素。结论:肾功能正常或轻度损害的ACS患者PCI术后对比剂肾病发生的危险因素是急诊PCI、NT-proBNP升高和既往未规律服用阿司匹林。

B细胞活化因子在部分肾移植受者外周血淋巴细胞异常高表达及可能的生物学意义(英文)

背景:B细胞活化因子(B cell activating factor belonging to TNF family,BAFF),经与其受体结合,对B细胞分化、成熟、生存和抗体分泌发挥重要作用,在T细胞应答过程中亦可能起着重要作用。BAFF信号是否在同种肾移植排斥反应过程中起作用值得探讨。目的:分析肾移植受者外周血淋巴细胞上BAFF的表达情况及其可能的生物学作用。设计、时间及地点:病例观察,于2006-06/2007-03在苏州大学附属第三医院泌尿外科进行。对象:86例肾移植随访患者,男60例,女26例,年龄12～62岁。患者均为首次肾移植,血肌酐值在65～267μmol/L。方法:取患者外周血,以EDTA-Na2抗凝。收集部分患者的移植肾活检标本。主要观察指标:分析外周血单个核细胞上BAFF+、BAFF-R+、CD4+、CD8+、CD4+CD25+CD127-/low、CD134+、CD4+CD134+和CD19+BAFF-R+的表达率,计算CD4/CD8比值;对活检组织进行病理分析和免疫组织化学分析。结果:肾移植受者外周血单个核细胞上BAFF的表达率在0.18%～76.97%之间。将15%设为临界值,所有数据分成≥15%组和<15%组进行统计分析。在≥15%组,BAFF表达率为36.91%,与CD4/CD8比值、CD4+CD25+CD127-/lowT细胞之间不相关。然而,BAFF+细胞数与CD134+细胞和CD4+CD134+细胞存在显著相关性(分别为P<0.01和P<0.05)。而在<15%组,各指标之间没有显著相关性。病理诊断证实慢性排斥的移植肾组织,BAFF表达于肾小管上皮细胞胞浆/胞膜。结论:BAFF在肾移植受者外周血单个核细胞的异常高表达可能与同种肾移植排斥反应相关。

Irisin与2型糖尿病的研究进展

运动诱导骨骼肌表达过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子α(peroxisome proliferator-activated receptorγcoactivator-1α,PGC-1α),PGC-1α通过多条途径参与调节糖脂代谢。最新研究发现PGC-1α在骨骼肌中可促进Ⅲ型纤连蛋白结构域5(fibronectin typeⅢdomain-containing 5,FNDC5)的表达,后者经剪切修饰后转变为一种新的激素-Irisin。Irisin可使白色脂肪细胞转变为棕色脂肪细胞,同时可改善糖耐量异常及胰岛素敏感性,因此Irisin可能成为2型糖尿病防治研究的新靶点。

浙江沿海与内陆地区食管癌家族史的分布比较

目的:分析浙江省肿瘤医院食管癌家族史的分布情况,为该病的预防与控制提供线索,为进一步的转化及基础研究提供素材.方法:选取2005~2015年就诊于浙江省肿瘤医院的4185例食管癌患者的病历资料进行分项总结分析.同时将来自台州、杭州、衢州、金华、湖州5个地区的患者归为一组,另一组来自温州、舟山、宁波等相对沿海的6个地区.比较两组患者在一般情况及肿瘤家族史方面的差异.结果:4185例患者就诊年龄59.37±9.02岁,男3691例,女494例,男女性别比为7.47∶1,来自台州等地区的肿瘤家族史阳性率12.93%,温州沿海地区7.36%.两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05,χ~2=32.004).结论:浙江省肿瘤医院食管癌患者的基本情况符合食管癌一般的流行病学特征.内陆地区食管癌家族史阳性率高于沿海地区.加强内陆地区食管癌的筛查有利于更好地预防和控制该疾病.

长链非编码RNA在非小细胞肺癌诊断、治疗中的应用进展

长链非编码RNA(lncRNA)具有复杂的生物学功能,参与了非小细胞肺癌(NSCLC)中多个信号转导通路,异常表达在NSCLC发生、发展过程中具有重要的作用。单独lncRNA作为NSCLC诊断标志物的敏感性及特异性较低,多个lncRNA联合诊断敏感性及特异性较高,但目前尚无统一公认的一组lncRNA。针对lncRNA治疗NSCLC的手段包括通过RNA干扰技术介导的基因沉默治疗、反义寡核苷酸介导的治疗、以质粒为基础的靶向治疗、小分子抑制剂介导的对lncRNA的调控等。多个lncRNA与NSCLC患者预后密切相关,但尚无可作为NSCLC预后判断的lncRNA。

甲状腺癌患者疾病感知及对生活质量的影响研究

目的调查甲状腺癌患者疾病感知与生活质量水平,分析影响生活质量的因素。方法采用便利抽样法,运用简易版疾病感知问卷(BIPQ)、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)、甲状腺癌特异性生活质量问卷(THYCA-QoL)对210例甲状腺癌患者进行调查。结果甲状腺癌患者疾病感知得分为(40.27±8.46)分,整体生活质量得分为(55.91±22.67)分。Spearman相关分析显示患者的疾病感知与整体生活质量呈负相关(r=-0.15,P<0.05)。多元逐步回归分析显示年龄、性别、学历、收入、情绪反应、治疗方式及甲状腺癌特异性症状如感到寒冷、手脚刺痛、交感神经症状9个因素为生活质量的独立影响因素(P<0.05)。结论甲状腺癌患者疾病感知处于中等水平,疾病感知水平越高,患者生活质量越差,其中情绪反应对甲状腺癌患者生活质量有显著影响。此外,年龄、性别、学历水平、人均月收入、治疗方式、特异性症状等因素对甲状腺癌患者生活质量产生影响。

NRF2介导的还原应激在砷致HaCaT细胞恶性转化中的作用

目的 了解核转录因子E2相关因子2(nuclear transcription factor E2-related factor 2,NRF2)介导的还原应激在砷致人皮肤角质形成细胞(HaCaT细胞)恶性转化中的作用。方法 将HaCaT细胞及荧光标记线粒体谷胱甘肽的HaCaT(Mito-Grx1-roGFP2 HaCaT)细胞分别在含0.0和1.0μmol/L NaAsO_(2)的培养基中培养到35代,建立细胞恶性转化模型。在第0代、早期(第1、7和14代)和晚期(第21、28和35代)分别检测HaCaT细胞和线粒体中还原型谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽(glutathione/oxidized glutathione,GSH/GSSG)和还原型辅酶II/氧化型辅酶II(coenzyme II/oxidized coenzyme II,NADPH/NADP^(+))比值;Mito-Grx1-roGFP2 HaCaT细胞倍增时间、细胞迁移能力、软琼脂克隆形成能力及线粒体GSH/GSSG比值。恶性转化细胞转染NRF2小干扰RNA(siRNA)沉默NRF2表达后,检测NRF2表达水平及上述各指标。结果 与对照组比较,1.0μmol/L NaAsO_(2)染毒HaCaT细胞GSH/GSSG比值在第1代和第7代明显降低,第21代以后显著升高;第1、14、21、28和35代NADPH/NADP^(+)比值显著升高。线粒体GSH/GSSG水平在第1~35代显著增加,第1、7、21、28和35代NADPH/NADP^(+)水平显著升高。1.0μmol/L NaAsO_(2)染毒Mito-Grx1-roGFP2 HaCaT细胞35代细胞倍增时间明显缩短;48 h后的划痕距离明显缩小,细胞迁移率明显增加;且能够形成明显的克隆集落。Mito-Grx1-roGFP2 HaCaT细胞线粒体内的GSH/GSSG比值在第1代明显降低,从第7代后显著增加(P<0.05)。用siRNA沉默NRF2表达后,与转染对照组比较,转染组过氧化氢和超氧化物水平均增加;细胞内和线粒体中的GSH/GSSG比值、NADPH/NADP^(+)比值,Mito-Grx1-roGFP2 HaCaT细胞线粒体内的GSH/GSSG比值均降低;细胞倍增时间增加,细胞迁移能力和软琼脂克隆形成能力显著降低(P均<0.05),恶性转化被逆转。结论 砷染毒HaCaT细胞早期(第1、7和14代)为氧化应激,NRF2持续高表达;晚期(第21、28和35代)NRF2诱导还原应激,导致恶性转化。

奥美沙坦酯对自发性高血压大鼠心室重构的影响

目的研究奥美沙坦酯对自发性高血压大鼠(SHR)心室重构及过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达的影响。方法将36只雄性SHR随机分为模型组与实验组,各18只;同时选择18只相应周龄的Wistar Kyoto(WKY)大鼠作为对照组。实验组大鼠灌胃给予奥美沙坦酯10 mg·kg^(-1)·d^(-1),对照组与模型组均灌胃给予等量生理盐水,每天1次,均连续灌胃4周。用心脏彩色多普勒超声仪检测舒张末期室间隔厚度(IVSd)、收缩末期室间隔厚度(IVSs)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWd)、左心室收缩末期后壁厚度(LVPWs)与心率(HR);用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠心肌组织病理学变化;用放射免疫法测定血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)与肾素活性(PRA)含量;用蛋白质印迹(Wb)法检测心肌组织PPARα和PPARγ蛋白表达。结果对照组、模型组与实验组大鼠IVSd分别为(1.18±0.07),(3.14±0.25)和(2.21±0.19)mm;IVSs分别为(2.06±0.19),(4.19±0.36)和(3.13±0.27)mm;LVPWd分别为(1.38±0.16),(3.07±0.23)和(2.41±0.20)mm;LVPWs分别为(2.14±0.26),(4.12±0.35)和(2.98±0.31)mm;HR分别为(216.42±24.83),(425.11±46.02)和(234.69±26.15)次/分。与对照组比较,模型组大鼠IVSd、IVSs、LVPWd、LVPWs与HR及血浆ET、AngⅡ、ALD、PRA含量均显著升高,且实验组均显著低于模型组;而模型组心肌组织PPARα、PPARγ蛋白相对表达量均显著低于对照组,实验组均显著高于模型组(均P<0.05)。结论奥美沙坦酯可有效改善SHR心脏结构,同时可通过上调心肌组织PPARα和PPARγ蛋白表达,抑制心室重构,改善心脏功能。