基于IVIM-DWI多指数模型对卵巢肿瘤的良恶性鉴别及与ROMA指数的相关性分析

目的 探讨基于体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)的多指数模型对卵巢肿瘤的良恶性鉴别及与卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA)指数相关性分析。方法 共收集卵巢良性肿瘤39例与恶性肿瘤30例,临床和影像学资料均完整。基于IVIM-DWI多指数模型参数比较卵巢良恶性肿瘤的组间差异及各参数效能分析;再对上皮性卵巢癌(22例)IVIM-DWI各参数值与ROMA指数进行Spearman相关性分析。结果 卵巢良恶性肿瘤的IVIM-DWI多指数模型各定量参数组间比较差异显著,结果均有统计学意义(P<0.05);其中Dslow、ADCstand及f对卵巢良恶性肿瘤的鉴别具有较高的诊断效能敏感性分别为86.67%,90%,72.33%,特异性分别为82.05%,87.18%,92.31%;上皮性卵巢癌ADCstand及Dslow值与ROMA指数呈负相关。结论 IVIM-DWI多指数模型联合ROMA指数有助于卵巢肿瘤的良恶性鉴别,可作为评估上皮性卵巢癌的有效生物学指标。

垂体腺瘤MRI Knosp分级与Ki-67、p53、MMP-9的相关性分析

目的检测增殖细胞核抗原Ki67(Ki-67)、抑癌基因p53(p53)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在侵袭性及非侵袭性垂体瘤中的表达变化,探讨它们与Knosp分级的相关性。方法选用垂体瘤179例,根据Knosp分级分为侵袭性组(n=91)和非侵袭性组(n=88),应用免疫组化方法检测标本中Ki-67、p53及MMP-9的表达情况。结果 p53、Ki-67和MMP-9在Knosp分级Ⅲ级以上组中显著增高(P<0.01)。结论 Ki-67、p53和MMP-9表达与Knosp分级呈正相关。

女性盆腔体素内不相干运动扩散加权成像分段拟合及完全拟合算法定量参数稳定性及一致性分析

目的:比较分段拟合及完全拟合两种拟合算法测得正常女性盆腔体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)双指数模型相关参数的稳定性及一致性。方法:对符合入组标准的21例健康女性志愿者采集盆腔IVIM-DWI磁共振图像,利用后处理软件中2种不同拟合算法(阈值b=200 s/mm^(2))对图像进行定量分析,并分别获得IVIM双指数模型各参数值。采用配对t检验比较2种拟合算法获得的女性盆腔不同部位(子宫体肌、臀大肌及髂骨骨髓)各参数值组间差异,并利用变异系数(CV)评估2种拟合算法所获得各参数的稳定性。采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman图分析2名医师测量数据的一致性。结果:①医师A采用分段拟合及完全拟合测得的IVIM参数值显示同一部位两种拟合算法测得各参数值比较除子宫肌Dfast及髂骨f值无统计学差异外,其他参数值均具有统计学差异(P<0.05,双尾),其中分段拟合获得的Dfast测量值均低于完全拟合,Dslow、f测量值均高于完全拟合。除完全拟合算法臀大肌及髂骨Dfast测量值的CV值小于分段拟合外,分段拟合算法各参数的CV值均小于完全拟合,其中又以子宫体肌分段拟合测得Dslow的CV值最小;②观察者间一致性分析显示分段拟合算法测得的子宫肌的Dslow值和f值的ICC值均>0.75,其中又以Dslow的ICC值最高(0.90);Bland-Altman图显示观察者间测得数据以子宫体肌的分段拟合方法Dslow值差值分布较为集中。结论:分段拟合方法测得健康女性盆腔双指数IVIM各参数值的整体稳定性较完全拟合好,但是除分段拟合测得子宫体肌的Dslow、f值外,两种拟合方法测得各参数值的一致性欠佳。