人感染 H7N9禽流感与甲型 H1N1流感重症肺炎的临床及CT影像比较

目的:比较人感染H7N9禽流感与甲型H1N1流感重症肺炎的临床及CT影像学特点。方法:回顾性分析12例人感染H7N9禽流感(H7N9组)和21例甲型H1N1流感重症肺炎患者(H1N1组)的临床表现、并发症及治疗转归和CT影像学资料。结果:H7N9组基础疾病和进入ICU接受治疗的比例均高于H1N1组(χ2=3.111,P<0.05;χ2=3.599,P<0.05))。H7N9组发病初期伴有呼吸困难和气促、呼吸窘迫综合症的发生率均高于H1N1组(双侧P<0.001;χ2=3.111,P<0.05)。H7N9组患者有创机械通气治疗和死亡率均高于H1N1病毒感染组(χ2=7.219,P<0.01;双侧P<0.05)。两组流感患者主要病理表现为肺间质和实质损伤,其基本CT影像改变是肺内磨玻璃密度影和肺实变密度影。H7N9组患者胸腔积液和网格状密度增高表现多于H1N1组(双侧P<0.05)。结论:与H1N1组患者相比,H7N9组患者基础疾病多、病情进展更为迅猛、并发症更为严重、死亡率更高。CT检查能客观反映二者的影像特征,有助于指导临床治疗和疗效评估,但仅凭CT影像资料不能对二者进行鉴别诊断。

健康成人下腔静脉CT测量及其对肝肾间隙巨大肿块的定位诊断价值初探

目的:测量健康成人下腔静脉位置,并探讨下腔静脉推移征及其角度变化在肝肾间巨大肿块CT定位诊断中的价值。方法:在第一肝门水平CT图像上,沿椎体前缘作一水平线作为X轴,并紧贴此椎体右缘作与X轴垂直的Y轴,分别测量下腔静脉中心距离X、Y轴的长度及下腔静脉长轴与X轴的角度。所有径线均由2位主治医师独立测量,取其平均值进行统计学处理。回顾性分析经手术病理证实的68例位于肝肾间隙、直径大于4 cm肿块患者的影像学资料。对照正常标准探讨不同来源肝肾隐窝巨大占位性病变对下腔静脉推移的规律。结果:下腔静脉至X、Y轴距离无显著的年龄和性别差异(P>0.05),是一个较恒定的值,各性别、年龄组95%上限均分别小于<2.5 cm1.0 cm。下腔静脉长轴与X轴的夹角为(31±5)°,无显著的年龄差异(P>0.05),但存在性别差异(P<0.05),但两者95%上限均<60°。肝右叶肿瘤易使下腔静脉夹角增大(68%)并向左移位(52%)。下腔静脉前移可见于任何肝肾间隙来源的肿瘤,但以右肾上腺占位多见(50%)。结论:第一肝门水平下腔静脉的位置及其与X轴的夹角相对固定,下腔静脉移位及其角度变化是判断肝肾间隙巨大占位性病变来源的有价值的CT征象。

机械性经皮血栓清除术的研究进展

机械性血栓清除术是20世纪后期出现的一种新的治疗血栓的方法,由于其血栓清除时间短,且无溶栓潜在大出血等缺点,故在国内外广泛用于治疗血透通道、冠状动脉、肺动脉、下肢动静脉、TIPS血栓等。本文简要介绍机械性血栓清除术常用装置类型及原理、临床应用、影响疗效相关因素和并发症,并对其应用前景作一展望。

64层螺旋CT在脑动脉造影中的应用

目的探讨64层CT在脑动脉三维成像（3DCTA）中的应用价值。方法对24例临床疑有颅内动脉瘤患者进行3DCTA检查,后处理技术包括最大信号强度投影（MIP）以及容积重建（VRT）。结果发现19例22个动脉瘤,3例动静脉畸形,2例阴性,均经手术或DSA证实。结论64层CT 3DCTA可显示脑动脉全貌,提高了对脑动脉病变的检出率。

多层螺旋CT对结节型细支气管肺泡细胞癌的诊断价值研究

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对结节型细支气管肺泡癌（NoduleBronchioloalveolarCarcinoma，NBAC）的诊断价值。方法回顾性研究37例NBAC的CT表现并与病理进行对照分析。结果周围型83．8％（31／37），中心性16．2％（6／37），磨玻璃征51．4％（19／37），呈分叶状改变45．9％（17／37），内部可见充气支气管征51．4％（19／37），空泡征32．4％（12／37），中心坏死18．9％（7／37），边缘毛刺64．9％（24／37）。血管集束征62．6％（23／37）、胸膜凹陷征62．6％（23／37），病灶大小14．46mm。结论NBAC影像表现具有一定特征性，MSCT扫描结合多平面重组有利于提高NBAC诊断准确性，以减少误诊发生。

肿块样胃神经鞘瘤的CT征象分析

目的探讨肿块样胃神经鞘瘤的多层螺旋CT表现。方法回顾性分析10例胃神经鞘瘤的CT征象。所有患者均行CT平扫及增强扫描。CT评价征象主要包括大小及数目、部位、轮廓、生长方式、病灶边界、增强方式及程度、是否存在表面凹陷、黏膜是否完整。所有病例经外科手术病理证实。结果 10例均为单发,最大者直径约为5.7cm,最小者2.3 cm。10例为圆形或卵圆形,1例可见轻度分叶。2例为腔内生长,1例呈腔外生长,7例为混合型生长,所有病灶均边界清楚。8例动脉期无明显强化,2例动脉期呈轻度强化,门脉期所有病灶持续强化。4例病灶可见表面溃疡形成。结论肿块样胃神经鞘瘤CT表现具有一定的特征性,对临床诊断有指导意义。

简单乘法运算的功能磁共振成像对三重编码模型的初步研究

目的利用磁共振脑功能成像技术来验证简单乘法运算与三重编码模型是否匹配。方法对13名本科生志愿者采用基于光学的单数乘法任务进行提问,同时运用1.5 T的Marconi磁共振成像系统采集其脑部的血氧水平依赖性功能成像数据。运用SPM99软件进行t检验,以获取单数运算时的脑功能图像。结果明显激活左侧额中回、额下回、角回、视觉联合皮质区,两侧顶上小叶。结论单数乘法运算与三重编码模型相匹配。