胸部Castleman病的CT表现特点

目的探讨胸部Castleman病的CT影像特点,进一步提高该病的影像诊断水平。方法回顾性分析6例经临床病理证实的Castleman病的临床资料及CT表现。结果 6例中,中纵膈3例,后纵膈1例,右肺门2例,平扫呈均匀等密度,增强扫描多数呈均匀明显强化,强化程度接近于大血管,部分病灶内见灶性低密度。结论胸部Castleman病具有典型的CT表现特征,CT具有较高的诊断价值。

下肢糖尿病足的MRA诊断

目的探讨磁共振血管成像(MRA)在诊断下肢糖尿病足(DF)中的应用价值。方法对确诊为下肢DF患者28例行MRA和DSA两种不同的影像学方法诊断,以DSA诊断结果为"金标准",对比诊断结果。结果本组28例患者,均将下肢6个解剖段,共显示168段下肢动脉血管;以DSA检查为"金标准",MRA诊断162段符合,符合率为96.434%,敏感性为97.85%,特异性为94.67%;MRA下肢动脉血管病变程度的符合率为87.64%。结论 MRA作为临床中诊断下肢糖尿病足的重要无创影像学方法,对临床早期干预治疗具有指导意义。

原发性生殖腺外精原细胞瘤的MSCT表现分析

目的分析原发性生殖腺外精原细胞瘤的MSCT表现,并提高对该肿瘤的认识。资料与方法回顾性分析经病理证实的生殖腺外精原细胞瘤5例,总结和分析其临床及MSCT表现。5例均为男性,年龄28～67岁,平均45.8岁。前纵隔2例,腹膜后1例,盆腔1例,鞍区1例,均为单发。结果生殖腺外精原细胞瘤好发于青壮年,临床表现无特异性。2例位于纵隔者,病灶较小者,呈类椭圆形改变,边界清楚,有包膜。病灶较大者,呈分叶状改变,向周围浸润性生长,边界不清,病灶内可见斑片状低密度坏死区。腹膜后1例,密度不均,其内可见斑片状低密度坏死影,边界不清,包绕腹主动脉,并向周围呈浸润性生长。盆腔1例,呈椭圆形,边界清楚,包膜完整,其内可见低密度坏死影。位于鞍区者,其内可见多发斑点状及条片状钙化影。MSCT平扫肿瘤实性成分呈等密度或稍高密度影。4例行增强扫描,3例表现为明显不均匀强化,1例表现为均匀强化。结论原发性生殖腺外精原细胞瘤极为罕见,MSCT可清楚显示肿瘤形态、大小、强化方式以及向周边组织浸润的程度,但缺乏特异性,结合患者发病年龄、性别、部位等临床特点,可进一步提高对其术前诊断准确率,但确诊仍需依赖病理。

胆囊原发性黑色素瘤并肺转移一例

患者男,37岁。因＂痰中带血（鲜红色血丝）10余天＂入院。外院胸片和胸部CT提示为左下肺占位,抗炎治疗2周后复查全胸片示左下肺占位无明显变化来我院就诊。腹部B超和CT平扫及增强扫描提示胆囊占位收入院。患者自诉无消瘦乏力、低热盗汗,无胸痛、胸闷,无声嘶。胃纳睡眠好,大小便正常。

炎性肌纤维母细胞瘤4例分析并文献复习

目的分析炎性肌纤维母细胞瘤(infiammatory myofibroblastic tumor,IMT)的CT表现,以提高对该肿瘤的认识。方法回顾性分析经病理证实的4例IMT患者的影像学资料,其中男3例,女1例,年龄22～61岁,平均49岁。肺部2例,肾脏和脾各1例。术前4例均行CT检查,其中2例仅行CT平扫,另2例行CT平扫及增强扫描。结果 2例肺内IMT CT表现均为孤立性实质性病变,边缘可光滑,亦可不规则,密度均匀或不均匀,其中1例病变边缘可见线条状钙化。2例腹部实质性脏器病变分别位于肾脏和脾,CT表现为实性肿块,边缘清晰或不清晰,肿块内部出现钙化,增强后病变呈渐进性强化,但强化程度均低于周围正常组织。结论 IMT是一种少见肿瘤,CT检查能为临床诊断IMT提供有价值的信息。

3.0T肝脏加速容积采集序列对肝细胞肝癌的诊断价值

目的评价3.0T肝脏加速容积采集(LAVA)序列对肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法病理确诊的HCC患者21例(30处病灶),均行MRI LAVA序列及多层螺旋CT(MSCT)扫描,观察和比较MSCT及LAVA序列对HCC诊断的敏感性、特异性、准确性,分析特征性强化的显示率及三维后处理重建技术对病灶供血动脉、引流静脉等显示情况。结果 3.0TLAVA诊断HCC的曲线下面积大于MSCT(0.904vs.0.858)(P<0.05)。3.0TLAVA诊断HCC的敏感性、特异性和准确性分别为96.7%、90.9%和90.4%,高于MSCT的86.7%、86.7%和85.8%(P<0.05)。3.0TLAVA图像可清晰显示强化病灶、病灶临近血管受压推移、供血动脉和引流静脉。3.0T LAVA对引流静脉的显示率高于MSCT(56.7%vs.10.0%)(P<0.01)。结论 LAVA序列能更早发现病灶,更全面显示病灶的细微形态特点,对HCC术前诊断具有重要价值。