双表型肝细胞癌的临床病理特征分析及其与临床预后的关系

目的探讨双表型肝细胞癌(DPHCC)的临床病理特征及其与临床预后的关系。方法收集2016-08—2021-03苏州大学附属第一医院收治的DPHCC患者12例,回顾性描述其肿瘤的组织学形态、免疫组化特征、乙型肝炎病毒(HBV)感染与治疗情况及临床预后。结果12例DPHCC患者中男性9例,女性3例,年龄39~80岁(中位年龄57.5岁),临床表现主要为右上腹闷痛。其中10例有HBV感染史,仅1例患者规律抗病毒治疗。影像学检查5例为单发结节,7例为多发结节。组织学表现为HCC特征,免疫组化同时表达HCC和ICC标志物。10例出现不同程度的肝内或肝外转移,2例转移不除外。结论DPHCC是HCC的特殊亚型,其诊断主要依靠免疫组化染色。HBV是DHPCC的一个高危因素,规律抗病毒治疗有利于预防DPHCC的发生及改善其预后。

耐药基因蛋白在人脑胶质瘤组织中的表达

背景与目的:化疗耐药与肿瘤细胞表达耐药基因有关,本研究检测人脑胶质瘤中耐药基因的蛋白表达,为今后临床制定个体化化疗方案提供依据。方法:采用免疫组织化学二步法,检测53例人脑胶质瘤标本及6例正常脑组织中P-糖蛋白(P-gp)、肺癌耐药蛋白(LRP)、谷胱苷肽转移酶(GST-π)和六氧甲基鸟嘌呤 DNA甲基转移酶(MGMT)的蛋白表达。结果:在正常组织中仅有1例P-gp阳性表达,其余三个基因的蛋白表达为阴性,在人脑胶质瘤标本中,P-gp、LRP、GST-π和MGMT的蛋白表达的阳性率分别是32.1%、43.4%、 43.4%和50.9%,LRP和GST-π的蛋白表达率与胶质瘤的病理分级之间有相关性。结论:P-gp、LRP、GST-π和MGMT在人脑胶质瘤中均有较高表达率,LRP和GST-π的表达和胶质瘤的恶性程度有关,联合测定多种耐药基因的表达对制定化疗方案和预后判断有参考价值。

硬脊膜外脓肿4例临床分析

目的探讨硬脊膜外脓肿的临床症状、影像学表现及治疗方法和预后。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院自2013年1月—2017年11月收治的4例硬脊膜外脓肿患者(男1例,女3例)的临床资料。其中2例完全瘫痪患者未行手术治疗,予以抗感染、脱水等对症治疗;另2例未完全瘫痪患者行手术治疗。结合文献复习分析该病的临床特点、治疗方法及预后。结果 4例患者均表现脊柱疼痛、发热、肢体运动障碍等临床症状。2例未完全截瘫患者经手术及药物治疗后,症状均改善; 2例完全截瘫患者治疗后无明显效果。结论硬脊膜外脓肿的治疗效果及预后与病程缓急、患者全身状况及脊髓受压情况、手术是否及时等有密切关系。早期诊断、早期治疗对硬脊膜外脓肿患者的治疗效果和预后极为重要。

腹腔内原发性弥漫性丛状神经纤维瘤侵及腹腔脏器一例

患者男,22岁。因阵发性全腹疼痛3天于当地医院就诊,行腹部B超探及上段腹主动脉周围13.5 cm×12.8 cm大小肿块,盆腔积液。实验室血常规示白细胞计数13×10^9/L,中性粒细胞0.88,C反应蛋白（CRP）：7.18 mg/L。转入我院体检：T：38.0℃,P：83次/min,R：18次/min,