诱导型一氧化氮合酶在未成熟心肌缺血预处理延迟保护中的作用

目的研究诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)在未成熟心肌缺血预处理(ischemic preconditioning,IP)延迟保护中的作用。方法2～3周中国大白兔随机分为4组,即Ⅰ组:假手术、Ⅱ组:缺血再灌注、Ⅲ组:IP、Ⅳ组:IP+1400w;观察(1)west-blot检测iNOS蛋白活性变化;(2)心肌血流动力学指标:左室发展压(LVDP),左室压上升及下降最大速率(dp/dtmax,-dp/dtmax,)变化;(3)血生化及组织生化:CK、LDH活性、MDA含量。结果缺血再灌注1h后Ⅱ组、Ⅳ组LVDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax恢复率显著低于Ⅲ组(P<0.01),Ⅲ组CK、LDH活性以及MDA含量较Ⅱ组和Ⅳ组显著降低(P<0.01)。结论在未成熟兔心肌缺血预处理中诱导型一氧化氮对缺血再灌注损伤具有延迟保护作用。

不同类型肺癌患者化疗前后血清CEA、NSE及CYFRA21-1的表达及意义

目的探讨不同类型肺癌患者化疗前后癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)的变化及临床意义。方法选取肺癌患者86例,检测其化疗前后血清CEA、NSE及CYFRA21-1的表达水平,分析各指标水平与近期疗效的关系。结果 CEA在腺癌中阳性表达率和表达水平显著高于鳞癌和小细胞肺癌(SCLC),NSE在SCLC中阳性表达率和表达水平显著高于鳞癌和腺癌,CYFRA21-1在SCLC中阳性表达率和表达水平显著低于鳞癌和腺癌(P<0.05)。所有患者化疗后各指标表达水平均较化疗前显著下降(P<0.05)。临床疗效显示,完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)47例,疾病稳定(SD)10例,疾病进展(PD)6例;所有组织分型患者中,化疗后有效组(PR+CR)的肿瘤标志物表达水平均低于无效组(SD+PD)(P<0.05);不同组织分型中,腺癌有效组化疗后CEA、NSE水平显著降低,鳞癌有效组化疗后CEA、CYFRA21-1水平显著降低(P<0.05),SCLC有效组化疗后NSE、CYFRA21-1水平显著降低(P<0.05)。结论 CEA、NSE、CYFRA21-1在不同类型肺癌患者血清中的表达各异,化疗后各指标表达水平均下降,且与近期疗效具有相关性,可作为临床评估疗效的参考指标。

RhoC和LyGDI在肺癌中的表达及临床意义

目的探讨RhoC和LyGDI在肺鳞癌、肺腺癌组织中的表达情况及其相关性的临床意义。方法收集肺鳞癌、腺癌及其癌旁组织标本各48例。应用免疫组织化学法、蛋白免疫印迹法检测RhoC、LyGDI在肺癌及癌旁组织中的表达情况,并结合临床资料分析。结果 RhoC、LyGDI在肺癌组织中的表达量分别为2.197±0.220和1.035±0.118,均高于其癌旁组织中的表达量1.810±0.099和0.859±0.091。RhoC、LyGDI的阳性率分别为77.1%和68.8%,二者均与TNM分期和淋巴结转移有关,但二者无相关性(r=-0.011,P=0.942)。结论 RhoC、LyGDI都参与了肺癌的发生,RhoC可能促进肺癌的进展及淋巴结转移,而LyGDI可能抑制肺癌的进展及淋巴结转移。

白细胞介素-4基因多态性与非小细胞肺癌易感性研究

目的探讨白细胞介素（interluekin，IL）-4基因多态性与非小细胞肺癌易感性的关系。方法采用PIRA-PCR分析的方法检测了235例非小细胞肺癌患者和216名正常对照者的IL-4T-168C（rs2070874）多态性，分析其基因型与非小细胞肺癌发病风险的相关性。结果在非小细胞肺癌患者中，TC基因型出现的频率（28．9％）明显低于正常对照组（37．5％）。TC基因型显著降低了非小细胞肺癌的易感性（OR=0．65．95％CI=O．47～0．97；P=O．04）；非小细胞肺癌患者中携带c型等位基因的基因型（TC／CC）频率明显低于正常对照组中相应基因型的频率（64．3％VS73．5％；OR=o．64，95％CI=0．48---0．96；P=O．03）。结论IL．4T-168C（rs2070874）多态性可能与中国人群非小细胞肺癌的遗传易感性相关。

高频电刀透壁消融犬心治疗房颤

我们于2008年7月至2009年8月使用已获4项实用新型专利：单弯、双弯、单弯旋转、双弯旋转手术电刀，专利号分别是：2008202275494、2008202275507、2008202324363、2008202324344，在犬的心房壁上消融，实验其透壁性、连续性和安全性，效果良好。

肺移植术后并发症（附17例报道）

2003年1月至2006年6月，我院共进行了17例同种异体单肺移植，术后总共发生并发症40次。现结合这些并发症，讨论肺移植术后并发症的发生原因、预防和治疗方法。

转移性肺血管外皮细胞瘤1例

患者 女,57岁.2004年行左颞部肿瘤切除术,术后恢复好,无明显肢体活动障碍,术后病理诊断为脑膜瘤.2013年X线检查发现后纵隔脊柱旁一球形高密度影,边界清晰,大小3.2 cm×3.4 cm,因无症状,考虑良性病变,未治疗.2014年复查发现肿块有增大趋势,决定手术治疗.入院检查脑部CT提示脑膜瘤术后改变,未见占位.胸部CT示后纵隔T8椎体右旁一类圆形软组织密度影,大小约2.8 cm×2.5 cm,边界清晰,密度均匀,增强后呈不均匀明显强化,纵隔内未见肿大淋巴结（图1、2）.胸椎MRI示T6椎体右旁一类圆形肿块影,未累及邻近椎间孔及椎管,大小约2.9 cm ×2.4 cm,边界清楚,T1W1呈等信号,增强后明显强化.CT及MRI均考虑后纵隔良性占位,神经源性肿瘤可能.