重症急性胰腺炎41例死亡病例分析

目的 :探讨重症急性胰腺炎 (SAP)患者的死亡原因以及治疗对策。方法 :回顾分析 4 1例SAP病例资料 ,按病程分为三期。结果 :早期死亡的 2 1例以重症非胆源性胰腺炎为主 ,发病 72h后即发生了休克和器官功能不全。中期 9例和后期 11例以重症胆源性胰腺炎为主 ,大多死于胰腺继发性感染。结论 :早期死亡病人病情多较危重 ,中、后期死亡病人病情进展相对缓慢 ,治疗应以个体化方案为基础的综合性治疗。

腹壁切口疝防治体会(附64例临床分析)

目的 探讨腹壁切口疝的防治方法。方法 回顾性分析1991～1998年收治的腹部各类手术33684例中术后发生腹壁切口疝的64例病例的临床特点及切口疝修补方法。结果 疝囊组织切除,腹壁分层丝线间断缝合37例;"强生"可吸收线连续缝合24例;腹壁缺损用聚丙烯丝网补片修补2例;Dacron修补腹壁缺损1例。本组64例均恢复良好,无明显并发症发生。51例获得6个月～1年的随访,2例复发,均为麦氏切口,复发率为3.9%。失访13例。结论 切口疝的发生与体质因素和局部因素,特别是感染有关,而与切口的大小、方向、部位等无关。必须改善围手术期病人营养状况,治疗伴发的疾病,改进操作技术以预防切口疝的发生。

MUC1在胰腺肿瘤中的表达及意义

目的探讨MUC1在胰腺上皮内肿瘤、胰腺导管腺癌组织中的表达及其在胰腺癌早期诊断中的意义。方法应用免疫组化技术检测30例胰腺上皮内肿瘤(PanIN)、52例胰腺导管腺癌和10例正常胰腺组织中MUC1的表达。结果3例PanIN1-2组织中MUC1阳性表达3/18(16.7%),7例PanIN-3组织中MUC1阳性表达7/12(58.3%),PanIN-3与PanIN1-2阳性表达率比较差异有显著意义(P=0.024,P<0.05)。40例胰腺导管腺癌组织中MUC1阳性表达40/52(76.9%),MUC1阳性表达与性别、肿块大小无关(P>0.05),与侵袭状况、淋巴结转移、肝转移有关(P<0.05);结论MUC1可作为胰腺癌早期辅助诊断指标,有可能成为胰腺癌免疫治疗的靶抗原。

MUC1、E-Cadherin在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的:探讨Mucin1(MUC1)及E-Cadherin在胰腺肿瘤中的表达及与生物学行为的关系。方法:采用免疫组化染色技术检测10例正常胰腺组织和52例胰腺导管腺癌组织中MUC1,E-Cadherin的表达。结果:在10例正常胰腺组织中,MUC1在胰腺腺泡及胰腺导管上皮细胞顶膜表达;E-cadherin均正常表达;在52例胰腺导管腺癌中,40例(76.9%)MUC1阳性表达,31例(59.6%)E-cadherin异常表达。MUC1阳性表达与病人性别、肿块大小无关(P>0.05),与肿瘤侵袭状况、淋巴结转移、肝转移有关(P<0.05);E-cadherin异常表达与性别、肿块大小无关(P>0.05),与肿瘤侵袭状况、淋巴结转移、肝转移有关(P<0.05)。结论:MUC1、E-cadherin是能较好反映胰腺癌恶性程度和转移性的肿瘤生物学标志物,可作为胰腺癌预后的判断指标。