医院中央空调系统节能改造分析——以苏州大学附属第二医院节能减排项目为例

以苏州大学附属第二医院中央空调系统机房改造的节能减排项目为例,分析改造前医院中央空调系统的问题,提出改造方案,并对改造前后的经济技术指标进行对比分析,为医院节能改造提供了宝贵的经验,有着一定的指导意义。

临床路径实施的现状、问题及对策研究--以苏州大学附属第二医院为例

以苏州大学附属第二医院为例,通过分析该院2015年临床路径实施现状,发现存在临床路径无法调动医务人员工作积极性、软件不能满足应用要求、数据统计指标未统一、未实际减轻患者疾病负担等问题。基于国内外研究成果,提出顶层设计医院财政运行机制,促使医院大力推行临床路径;加强软件建设,保障临床应用便捷;以区域为统计单位,制定临床路径统计指标;重新定位,推进临床路径全面实施等建议。

苏州大学附属第二医院手足外伤的流行病学调查及分析

对2004年12月至2005年11月苏州大学附属第二医院收治的1579例急诊手足外伤患者进行统计调查,并根据性别、年龄、受伤地点和部位等因素,分析该群体的流行病学特征。结果 发现：患者平均年龄为22.3岁,20-40岁的青壮年占56.5%;男女性别人数比为4.56∶1;工伤占35.7%,家中受伤占16.2%;开放性损伤占81.8%;拇、示指损伤占17.7%。提示手足外伤主要发生在青壮年男性,以工伤居多,开展手外伤预防医学的重点应在工厂进行。

公立医院在基层卫生服务组织建设中的作用研究——以苏州大学附属第二医院兼并重组高新区医院为例

分析了基层卫生服务组织存在的问题,介绍了苏州大学第二附属医院在基层卫生服务组织建设中发挥作用的实践经验。

多院区一体化管理进程中的难点与突破——以苏州大学附属第二医院为例

目的:实现多院区间医疗与管理的同质化。方法:通过个案分析,以苏州大学附属第二医院为例,针对其推行的多院区一体化工作的模式及影响,结合资料和访谈对医院内外部情况进行分析。结果:通过一体化管理,解决多院区管理、运营、医疗服务方面面临的难点。结论:通过统一精细运营、深化信息互联、加强学科建设、加快人才培养、实施激励引导等措施,有利于突破一体化进程中的重点难点问题。

三级医院参与社区卫生后的社区居民卫生服务需求、利用状况调查与探析——以苏州大学附属第二医院为例

文章从社区卫生服务需方的角度,调查和分析公民在新的社区卫生服务模式下——卫生服务需要、需求、利用状况和变革前后的主观感受状况,并从卫生政策学、新公共管理学等角度进行讨论和提出建议。

医疗风险管理现状调查——以苏州大学附属第二医院为例

目的通过了解苏州大学附属第二医院的医疗风险现状以及预防医疗风险采取的措施,完善医院医疗安全管理体系。方法分别对患者和医护人员进行实地问卷调查,运用各种软件进行定量的数据处理,运用社会学、经济学、政治学等多学科理论进行规范化定性、定量分析。结果医院在制度建设方面及员工培训教育方面较完善,同时员工职业压力也很大,在一定程度上增加了医疗风险的发生率。结论医院制度建设健全,培训制度较完备,但仍需加强管理及宣传工作,完善不足。

浅析“年轻”医院如何构建合理的人才培养机制——以苏州大学附属第二医院为例

人力资源是医院发展的根本动力。文章以医院人才的重要性为切入点，结合自身实际，从合理的人才规划、医德医风建设、学术骨干和学术带头人的培养的等方面着手详细阐述了医院人才培养机制建立的前提、保证、途径等，以期为医院人才培养提供切实可行的方案。

建立纪检干部队伍三级联动机制实践研究——以苏州大学附属第二医院为例

以十九大以来党的自我革命理论为逻辑起点和理论依据,针对基层公立医院监督力量薄弱、监督方式单一、监督成效不明显等问题,通过厘清职责、整合力量、形成联动的实践研究,提出三级联动协作一体化监督新机制的对策建议,切实推动医疗卫生领域基层监督实起来、执纪硬起来、作用发挥强起来。

当代医学教育中“医教协同”的现状及思考——以苏州大学为例

医教协同是当代医学教育和医学人才培养的方向。以苏州大学为例,从综合性大学医学教育管理体制、大学附属医院使命担当、临床实践教学平台建设、临床教师队伍建设、毕业后医学教育等多个方面调研了"医教协同"理念在医学教育中的实施现状,指出目前存在院校医学教育由医学部管理、毕业后医学教育和继续医学教育由附属医院管理、两者呈分段式管理体制,并且附属医院临床教师重视临床和科研工作、相对忽视教育教学等情况,通过思考相关改进举措旨在深化医教协同,促进医学教育改革与发展,进一步提升医学教学质量,推进健康中国建设。

苏州大学中外实习医生实习质量评价比较

目的:调查比较苏州大学附属医院中、外实习生的实习状况、实习质量,分析其影响因素,为进一步提高实践教学质量提供理论依据。方法:采用整群抽样,对在苏大附一院、苏大附二院毕业实习的2006级435名国内和外籍临床医学专业本科生进行问卷调查。对调查数据使用SAS9.13进行卡方检验、秩和检验和多重线性回归分析等。结果:外籍实习生临床实习质量的高低与老师的带教质量、操作机会、讲座讨论有关;国内学生实习质量的高低与老师的带教质量、师生比、操作机会、讲座讨论、实习时间有关。

大型综合医院辐射安全管理的探索与实践

通过梳理分析大型综合医院辐射安全管理工作中的难点,从管理体系、放射诊疗设备和场所的全生命周期管理、人员管理、信息管理、文化建设五个维度来推进辐射安全管理工作。建立科学的安全管理体系,以全生命周期管理模式为参考,结合医院实际情况,制定管理制度,明晰权责划分,加强人员管理,积极信息化建设和文化宣贯工作,将管理工作规范化、常态化、标准化。充分认识辐射安全的重要性,确保辐射安全管理工作科学发展,降低潜在的人员健康和环境安全风险。

公立医院窗口服务质量评价指标体系构建与实证研究

目的:构建公立医院窗口服务质量评价指标体系并进行实证研究,为更好地评价公立医院窗口服务质量提供依据。方法:通过访谈法和文献研究法,梳理国家、省、市、区(县)级等相关政策文件,运用Nvivo12.0软件初步构建医院窗口服务质量指标体系。采用德尔菲专家咨询法确定评价指标,评价指标权重利用层次分析法以及变异系数法进行计算,设计评分问卷;选取江苏省某公立医院9个窗口进行实证研究,从而完善该评价指标体系。结果:最终确定指标体系包含3项一级指标、10项二级指标和37项三级指标,并与窗口管理部门进行求证,掌握各窗口日常工作运行情况,与问卷调查结果基本相符。结论:构建的窗口服务质量评价指标体系专家意见协调性较好,评价指标及评估结果可信度较高;通过实证研究证实所建立的评价指标体系具有实践性,可靠性强。

基于医院文化视角的医院声像档案管理探究

医院声像档案直观生动地记录了医院历史,是传承医院文化最有效、最便捷的方式之一。文章指出医院文化视角下声像档案的重要作用,分析并总结了声像档案管理过程中存在的普遍问题,并以苏州大学附属第二医院为例,论述医院在推进文化建设过程中对声像档案进行优化管理的现实成效,并就其未来开发与利用方向进行了展望,为其他医院挖掘声像档案价值、助力医院文化建设提供借鉴和参考。

苏州某三级公立医院住院超30天患者回顾性分析

目的对苏州市某三级公立医院住院时间超过30天患者分布特征进行回顾性分析,探究影响患者超长住院的因素,提出可行性改进方案及对策,加强医疗质量管理,保障患者安全。方法通过病案首页信息及科室上报信息选取2018—2021年期间共6071人次住院时间超过30天的患者。结果住院超30天患者中男性多于女性,年龄(62.95±15.30)岁。分析显示转科、临床路径、手术次数对住院天数的影响有统计学意义。结论医院应从重视住院超30天患者过程管理、拓展医联体内下转途径、实时监控非计划再次手术、建立手术时长危急值、规范临床路径管理等方面着手,加强医疗质量管理,缩短住院时间,提升医疗效率。

新形势下三级公立医院药学部绩效管理体系的构建

目的为药学部提高药师工作效率、促进学科建设提供参考。方法分析我院药学部的绩效管理现状,梳理关键成功因子并进行战略解码,提取关键绩效指标,制定药库、门诊药房、病区药房、临床药学部、审方中心、实验室等部门的季度和年度绩效考核表及药学部绩效分配方案,搭建绩效管理信息化平台;比较绩效管理方案实施前后半年各部门的工作效率和成果产出。结果新的绩效管理方案实施后,我院门诊取药平均排队时间由5 min缩短至3 min,静脉药物调配中心平均每小时调配输液袋数由50袋增至60袋,全院抗菌药物使用强度由42.7 DDD(限定日剂量)降至40.2 DDD,发表的学术论文数由8篇增至10篇,临床科室对病区药房满意度由85%提高至95%。结论我院药学部成功构建了绩效管理体系,该体系可提高药师工作积极性,体现药学服务价值并促进药学学科建设。

跨省门诊慢特病直接结算存在问题与对策研究——以苏州市S医院为例

目的探究跨省门慢特直接结算政策实施现状及存在问题,提出改进对策和建议,为进一步完善跨省门慢特直接结算政策提供参考,提升患者就医满意度和便捷性,共同维护医保基金安全。方法提取S医院跨省门慢特结算数据和医保服务平台数据,收集并梳理日常结算中遇到的困难,分析政策实施存在的问题及原因。结果跨省门慢特直接结算给患者带来了便利,结算人次日益增多,但仍存在结算流程繁琐、结算人次不高、部分病种无法结算、患者不清楚结算政策、开通医疗机构数量不多及结算数据不准确等问题。结论各级医保部门和医疗机构需共同努力,制定统一门慢特目录、扩大试点病种和医疗机构覆盖范围、优化结算流程、加强信息化建设、加强政策宣传和人员培训力度、建立异地门慢特结算监管机制。

苏州地区肿瘤特异性生长因子(TSGF)参考区间的建立

目的建立本实验室健康成人血清肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)的参考区间。方法回顾性分析本实验室更换设备及试剂以来的TSGF测定值。采用颐兰贝全自动生化分析仪及湖南新大陆试剂,对本地区442例18~60岁健康成人进行血清TSGF测定,将检测结果按照性别、年龄进行分组。分析各分组差异性并建立验证参考区间。结果442例健康人群结果经过正态分布检验和离群值检验后,剔除异常数据,按性别进行统计,男性为36.96(30.91,43.72)U/mL,女性为42.96(37.70,48.24)U/mL,女性组与男性组差异无统计学意义(P=0.0124)。按照年龄分组,18~30岁组为37.46(30.97,43.52)U/mL,31~40岁组为38.01(32.37,43.43)U/mL,41~50岁组为42.85(36.39,48.76)U/mL,51~60岁组为44.48(37.11,48.98)U/mL,4个年龄组进行两两Mann-Whitney检验,18~30岁组与31~40岁组中位值差异无统计学意义(P=0.9202),41~50岁组与51~60岁组中位值差异无统计学意义(P=0.2667),其他各组间差异有统计学意义(P<0.005)。基于组间差异重新按照18~40岁,41~60岁分组并分别建立参考区间,考虑到实际应用,也建立了全年龄段参考区间。结论TSGF项目在本地区人群中性别差异不明显,但是存在年龄差异,建立18~40岁及41~60岁人群的参考区间,分别为0~54U/mL和0~61U/mL,全年龄段人群参考区间为0~58U/mL。

苏州市相城区慢性阻塞性肺疾病区域一体化管理模式探索与实践

目的:探索苏州市相城区慢性阻塞性肺疾病区域一体化管理模式实施效果。方法:由苏州市相城区卫生健康委员会组织11家公立医院医护人员组成呼吸专科联盟,建立统一的慢阻肺信息化管理平台,进行慢阻肺区域一体化管理。通过对呼吸专科联盟医护人员的慢阻肺管理相关知识、初筛肺功能仪、吸入药物使用、肺康复等技能培训,提升基层医院慢阻肺管理水平,加强科室建设,并组织进社区慢阻肺宣传、肺功能筛查等。结果:与项目运行前相比,项目运行满1年后,基层医务人员慢阻肺知识以及管理水平、肺功能操作、判读能力明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);基层医院慢阻肺管理设备、药品数量明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);宣传受众人数提高4倍,肺功能筛查人数提高7倍,肺康复指导人次提高7倍。在一体化管理平台进行同质化管理的524例慢阻肺患者中,急性加重住院次数、慢阻肺相关医疗费用明显减少,治疗依从性明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢阻肺区域一体化管理模式可以利用上级医院的技术优势,快速提升基层医务人员的慢阻肺管理能力,利用基层医务人员的数量优势和区域优势,改善慢阻肺患者的管理。

医院特殊建筑用改性聚氨酯密封胶防腐性能测试研究

为提升医院特殊建筑用聚氨酯密封胶防腐性能,对医院建筑用聚氨酯密封胶防腐性能进行分析。制备了一种适用于医院特殊建筑用改性聚氨酯密封胶并将其涂抹到混凝土基体上,构建测试试件。将试件放到盐雾侵蚀环境、湿热腐蚀环境、干湿循环腐蚀环境中进行腐蚀模拟,测试腐蚀后的电化学阻抗谱和附着力。结果表明,随着腐蚀时间的延长,电阻值在呈现降低的趋势。剥离率和孔隙率对比可知,盐雾侵蚀环境中的剥离率和孔隙率要高于湿热腐蚀环境、干湿循环腐蚀环境。随着腐蚀时间的延长,附着力整体呈现下降状态,其中湿热腐蚀环境附着力下降的最快,其次是盐雾侵蚀环境,最后是干湿循环腐蚀环境。