腹腔镜下胃癌D2根治术

目的探讨腹腔镜下胃癌D2根治术的可行性及其优缺点。方法对2006年5月～2007年4月期间完成的15例腹腔镜下胃癌D2根治手术临床资料进行回顾和总结。结果手术平均用时:全胃切除235min,近端胃切除214min,远端胃切除192.5min;术中平均出血量:全胃切除370ml,近端胃切除320ml,远端胃切除290ml;术后患者平均胃肠功能恢复时间89.6h;下床活动时间平均84.6h;术后人均镇痛次数为0.21次;所有标本病理检查切缘皆阴性,平均清扫淋巴结17.2枚;平均费用28490元;无吻合口漏等并发症。结论使用腹腔镜可以完成胃癌D2根治手术,患者痛苦小、恢复快,清扫淋巴结仍然需要加强,费用有待于进一步下降。

手助腹腔镜结直肠切除术21例临床分析

目的探讨手助腹腔镜结直肠切除术的可行性。方法回顾性分析2003年10月～2004年8月我院行手助腹腔镜结直肠切除手术21例的临床资料。结果20例完成了手助腹腔镜下手术,平均手术时间144min,术中平均出血量120ml,平均清扫淋巴结数量8.5个,术后平均肠功能恢复时间为69h。术后腹腔内出血1例,经保守治疗痊愈。中转开腹1例。结论手助腹腔镜大肠癌手术安全、可行、并发症少,手助使镜下操作简单化、安全省时,能达到根治效果。

手助腹腔镜手术47例临床分析

分析手助腹腔镜结直肠切除术34例、肝切除术7例,巨脾切除术+断流术6例的手术情况。结果:34例结直肠切除手术平均手术时间144 min,术中平均出血量132 ml,平均清扫淋巴结数量9.8个,平均肠功能恢复时间为67.5 h,1例术后腹腔内出血;7例肝切除术平均手术时间129 min,术中平均出血量220 ml;6例巨脾切除术平均手术时间108 min,术中平均出血量380 ml。提示使用“蓝碟”手助器行腹腔镜手术安全、可行、并发症少,手助使镜下操作简单化、安全省时,达到甚至超过开腹手术效果。

腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术18例分析

目的探讨腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术的可行性及优点。方法总结18例腹腔镜下脾切除术加贲门周围血管离断术患者的临床资料。结果10例在完全腹腔镜下完成,8例在手助腹腔镜下完成,6例同时切除胆囊,均无中转开腹。平均手术时间138min,平均术中出血260ml,术后肠功能恢复时间平均70.1h,平均术后住院时间9.8d,术后不需镇痛,早期可下床活动。有2例术后发生脾窝积液和左侧胸腔积液,保守治疗后痊愈,术后无大出血,无胰漏。结论腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术手术安全、可行、并发症少,手助腹腔镜使镜下操作简单化、安全省时。

腹腔镜辅助胃癌根治术12例报告

对2006年5月至2006年11月期间完成的12例腹腔镜辅助胃癌根治手术的临床资料进行回顾和总结。结果:全胃切除手术平均用时220 min,近端胃切除202.5 min,远端胃切除182.5 min;全胃切除术中平均出血量310 ml,近端胃切除290 ml,远端胃切除200 ml;术后患者平均胃肠功能恢复时间为91.4 h,平均下床活动时间为82.6 h;术后人均镇痛次数为0.17次;所有标本经病理检查,切缘皆阴性,平均清扫淋巴结14.8枚;无吻合口漏等并发症发生。认为使用腹腔镜辅以小切口可以完成胃癌根治手术,患者痛苦小、恢复快,但须加强淋巴结清扫。