创伤性脑损伤患者血清中sFas、FasL、NSE的变化与临床观察

目的 观察创伤性脑损伤患者不同伤情、不同时期血清中可溶性 Fas(Soluble Fas,s Fas)、Fas配体(Fas ligand,Fas L)、神经元特异性烯醇化酶 (neuron- specific enolase,NSE)的动态变化及其内在联系 ,借此间接了解创伤性脑损伤后神经细胞损伤的规律 ,为探索新的神经保护性治疗措施提供理论依据。方法 选择 35例单纯创伤性颅脑损伤患者 ,依据入院时 GCS(Glasgow coma score)评分将其分为轻型组、中型组和重型组。入选患者分别于伤后2 4 h、72 h、7d、1 4 d抽取外周静脉血 ,运用双抗体夹心酶联免疫分析法 (EL ISA)测定血清中 Fas L、s Fas、NSE含量。结果 (1 )伤后 2 4 h Fas L、s Fas均升高 ,并于伤后 72 h左右达到高峰 ,后逐渐下降 ,至 2周左右接近正常。 (2 ) NSE于伤后 2 4 h即开始升高 ,且损伤越重升高越显著。 (3) s Fas、Fas L与 NSE呈正相关。结论 (1 )创伤性脑损伤后神经细胞的损伤存在原发和继发两种机制。 (2 ) Fas/ Fas L系统在继发性脑损伤中起重要作用 ,s Fas的表达增强在一定程度上对神经组织起到保护作用。 (3)创伤性脑损伤后测定血清中 Fas L、s Fas可间接了解继发性脑损伤的程度 。

高压氧对持续植物状态患者脑血流的影响及疗效观察

目的 评价高压氧 (hyper baric oxygen,HBO)对持续植物状态 (persistent vegetative state,PVS)患者的治疗效果 ,为 PVS患者的康复探索更有效的治疗措施。方法 将 4 8例脑损伤后呈 PVS的患者随机分为常规治疗组和常规加 HBO治疗组 ,通过治疗前后局部脑血流断层显像 (regional cerebral blood flow,r CBF)半定量测定及疗效评分比较。结果 PVS患者经常规加 HBO治疗比单纯常规治疗 r CBF有更显著改善 (P<0 .0 1 ) ,临床疗效评分与上述结果呈正相关。结论 HBO对 PVS患者有良好的治疗效果 ,建议在患者条件许可的情况下尽早实施