基于铸型标本人股骨头内动脉的解剖学规律及临床意义

目的 :探讨人股骨头内滋养动脉的解剖学规律及其临床意义。方法 :选取人新鲜离体股骨头标本,制成人股骨头内滋养动脉铸型标本,观察股骨头内滋养动脉的来源、走行特点、分布规律及数量,显微镜下测量股骨头内各组滋养动脉最粗支入头处的外径。结果:上、下、前3组支持带动脉从滋养孔进入股骨头后直接延续为上、下、前3组滋养动脉主干,3组滋养动脉主干沿皮质下向股骨头中心走行。人股骨头内滋养动脉分为3个区:滋养动脉主干区、主干动脉网区及终末动脉网区。3组滋养动脉主干组成人股骨头内动脉的滋养动脉主干区,滋养动脉主干进入股骨头后向中央走行、相互交织吻合组成主干动脉网区,主干动脉网区血管外径与滋养动脉主干外径近似。滋养动脉主干及主干动脉网发出丰富的终末动脉支组成终末动脉网区,分布在股骨头软骨面下方的区域。人股骨头内共有(9.84±1.12)支滋养动脉主干,上、下、前3组滋养动脉主干支数分别为(6.04±1.18)支、(2.64±0.84)支、(1.16±0.83)支;上、下、前3组滋养动脉主干最粗支入头处的外径分别为(0.56±0.12) mm、(0.44±0.10)mm、(0.20±0.07)mm。结论 :人股骨头内动脉铸型标本显示头内滋养动脉分为3个区,相互交通为网状结构,可为临床恢复股骨头血供提供解剖学基础。