肺癌患者血清肿瘤标志物检测的临床意义

目的 测定小细胞肺癌和晚期非小细胞肺癌患者化疗前后癌胚抗原 (CEA)、细胞角蛋白 19片段 (CYFRA2 1 1)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的变化 ,并探讨该种变化的临床意义。方法 用放射免疫分析的方法分别测定 2 0例肺部良性疾病、2 0例广泛期小细胞肺癌 (SCLC)以及 4 5例初诊晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者化疗前后血清CEA、CYFRA2 1 1、NSE的水平 ,再分别作对比分析。结果 肺癌组CEA、CYFRA2 1 1、NSE的水平高于良性疾病组 ,但CYFRA2 1 1在良性疾病和小细胞肺癌中、NSE在良性疾病和鳞癌以及良性疾病和腺癌中均未见统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;化疗后小细胞肺癌患者NSE显著下降 (P <0 0 1) ,鳞癌患者CYFRA2 1 1水平显著下降 (P <0 .0 1) ,但在腺癌患者只有NSE水平较化疗前下降 ,另两种标志物未见统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 三种肿瘤标志物在非小细胞肺癌晚期均升高 ,其中CEA在腺癌、CYFRA2 1 1在鳞癌、NSE在SCLC中尤为明显 ,化疗后显著下降 ,三种指标的测定有助于肺癌的病理分型 ,并且可以分别作为判定不同病理类型肺癌化疗疗效的指标。