缬沙坦对糖尿病肾病的保护作用

目的 :观察血管紧张素Ⅱ1 型受体拮抗剂 (AT1 Ra)缬沙坦 (Valsartan)对微量白蛋白尿的早期糖尿病肾病的治疗作用。方法 :40例不伴高血压的Ⅱ型糖尿病患者 ,2 4h尿白蛋白排泄率 ( 2 4UAER) 2 0～ 2 0 0 μg min ,维持原糖尿病治疗不变作为对照组 ,在原糖尿病治疗基础上加用缬沙坦 ( 80mg d)作为治疗组 ,观察治疗 1 2周前后平均动脉压 (MAP)、2 4hUAER、HbA1 C、内生肌酐清除率 (Ccr)、血尿酸 (UA)等指标的变化。结果 :对照组治疗前后各指标均无显著性变化 ,治疗组 2 4hUAER从 81 .9( 4 5～ 1 2 0 ) μg min降至 6 2 .4( 2 8～ 89) μg min(P <0 .0 5 ) ,而其余指标无显著性变化。结论 :AT1 Ra缬沙坦可以减少糖尿病肾病的蛋白尿 ,且其肾脏保护作用不依赖于降压作用。