老年高血压患者颈动脉病变与脉压及内皮素、Lp(a)的相关性探讨

目的探讨老年高血压患者脉压及内皮素、Lp(a)与颈动脉病变的关系。方法将108例老年原发性高血压患者按照颈动脉超声结果分成正常组与颈动脉斑块组,分别测定脉压及血浆内皮素和血清Lp(a)水平。结果颈动脉斑块组脉压值及内皮素、Lp(a)水平均较颈动脉正常组增高(P<0.05)。结论脉压增大及内皮素、Lp(a)水平升高是致颈动脉壁硬化的危险因素,脉压增大、内皮素和Lp(a)水平升高是老年高血压血管重塑发生、发展的重要危险因素。

缬沙坦对糖尿病肾病的保护作用

目的 :观察血管紧张素Ⅱ1 型受体拮抗剂 (AT1 Ra)缬沙坦 (Valsartan)对微量白蛋白尿的早期糖尿病肾病的治疗作用。方法 :40例不伴高血压的Ⅱ型糖尿病患者 ,2 4h尿白蛋白排泄率 ( 2 4UAER) 2 0～ 2 0 0 μg min ,维持原糖尿病治疗不变作为对照组 ,在原糖尿病治疗基础上加用缬沙坦 ( 80mg d)作为治疗组 ,观察治疗 1 2周前后平均动脉压 (MAP)、2 4hUAER、HbA1 C、内生肌酐清除率 (Ccr)、血尿酸 (UA)等指标的变化。结果 :对照组治疗前后各指标均无显著性变化 ,治疗组 2 4hUAER从 81 .9( 4 5～ 1 2 0 ) μg min降至 6 2 .4( 2 8～ 89) μg min(P <0 .0 5 ) ,而其余指标无显著性变化。结论 :AT1 Ra缬沙坦可以减少糖尿病肾病的蛋白尿 ,且其肾脏保护作用不依赖于降压作用。

外周置入中心静脉导管30例分析

通过对 3 0例患者外周置入中心静脉导管 (PICC ,Perpherallyinsertedcentralcatheter)的分析及探讨 ,提示PICC有安全、方便、减少病人频繁穿刺的痛苦 ,减少静脉炎的发生、带管时间长、维护简单等优点 ,和不能满足抽血、换 3M贴膜 ,冲管较麻烦 ,发生堵管等不足。为了使PICC更好地推广和应用 ,提出了正确的冲管方式和更换 3M贴膜 ,肝素帽 ,堵管的几点处理方法。