中西药结合治疗儿童上气道咳嗽综合征临床疗效分析

目的:为了观察清肺化痰中药对儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法:文章选择将78例上气道咳嗽综合征的患儿随机分为中药组和中西药组(中药+美敏伪麻溶液),每组39例,采用咳嗽积分方法对临床疗效进行判定。结果 :两组对象治疗后咳嗽程度明显减轻,与治疗前比较均呈非常显著性差异(P<0.001);组间比较,中药加美敏伪麻溶液组积分平均值明显低于单纯服用中药组,统计学分析呈显著性差异(P<0.05)。结论:由此可见,中西药结合疗法对儿童上气道咳嗽综合征临床效果更为显著。

中药治疗幽门螺旋杆菌感染性儿童再发性腹痛30例疗效观察

目的观察中药对幽门螺旋杆菌(Hp)感染性儿童再发性腹痛的疗效并分析其相关机制。方法 56例Hp感染性腹痛儿童随机分为观察组30例,对照组26例,对照组采用阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素和奥美拉唑3种药物联合治疗,观察组在此基础上予芍药甘草汤加减,每日1剂,总疗程为10d;疗程结束第3个月时评定两组临床疗效和13C-UBT呼气试验DOB值。结果观察组总有效率100%(30/30)明显优于对照组73.1%(19/26),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后DOB值较疗前均明显下降,治疗后观察组DOB明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药治疗儿童功能性再发性腹痛疗效显著,具有清除杀灭Hp作用。

小儿推拿配合中药穴位贴敷护理在小儿泄泻护理中的应用效果

目的探讨中药穴位敷贴配合推拿护理在小儿泄泻护理中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年6月苏州大学附属儿童医院中医科收治的100例泄泻患儿。所有患儿均实施小儿推拿配合中药穴位贴敷治疗,按随机双盲法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实施中药穴位敷贴配合推拿护理。比较两组护理效果。结果观察组护理有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组呕吐、腹痛、腹泻和发热等症状缓解时间均显著短于对照组(P值均<0.05)。观察组家长满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论中药穴位敷贴配合推拿护理的应用对患儿泄泻症状有加速缓解的作用,可促使患儿治疗效果得到提升,也可显著提升医院护理服务质量。

中药熏洗联合针刺辅助治疗小儿脑瘫肝肾亏虚、气血不足证的临床疗效

目的:探究中药熏洗联合针刺辅助治疗小儿脑瘫肝肾亏虚、气血不足证的临床疗效。方法:选取2021年2月—2022年2月医院收诊的小儿脑瘫肝肾亏虚、气血不足证患儿为观察对象,总计50例。按照随机数表法分组,对照组25例,予以常规康复疗法;试验组25例,予以中药熏洗联合针刺辅助治疗。观察症状积分改善情况及总有效性。结果:治疗前,两组肝肾亏虚及气血不足证积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组肝肾亏虚及气血不足证积分低于参考组(P<0.05)。基于两组总有效率统计,试验组92.0%(23/25),高于对照组64.0%(16/25)(P<0.05)。结论:小儿脑瘫肝肾亏虚、气血不足证采用中药熏洗联合针刺辅助治疗,可促进症状转归,整体疗效显著。

中医小儿体质研究进展

近年来,随着中医体质学的建立,中医体质研究有了较大进展,中医小儿体质学是中医体质学的重要组成部分,由于小儿独特的生理病理特点,使得小儿体质与成人体质存在一定差异。小儿体质的深入研究对指导临床疾病的预防和诊治具有重大意义,近年来诸多医家都对小儿体质研究各有心得。通过查阅近年中医小儿体质的相关文献,总结归纳各医家的研究经验,从小儿体质特点、分类及其与疾病的相关性等方面对中医小儿体质的研究现况加以综述。

IgA介导黏膜免疫及调节肠道菌群参与儿童哮喘发病的研究进展

哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病,严重影响患儿的身心健康和生活质量。哮喘患儿的气道与肠道存在不同程度黏膜上皮细胞的损伤,而免疫球蛋白A(IgA)是黏膜免疫分泌的主要抗体,可限制菌群定植维持肠道菌群平衡,保护上皮细胞层完整性,从而预防哮喘并改善其预后。此外,中医有云“肺与大肠相表里”,而且“肺肠合治法”是临床治疗哮喘的常用方法,IgA可能是沟通肺与大肠的桥梁。本文从黏膜免疫中IgA对儿童哮喘影响的角度进行文献归纳总结,以期为儿童哮喘的机制研究提供新思路,为临床治疗提供新靶点,为“肺与大肠相表里”提供科学的理论支撑。

清健并重法治疗湿热中阻之小儿胃痛

小儿湿热中阻之胃痛是临床常见病,多由过食膏粱厚味,导致痰湿内生,日久化热,湿热阻滞中焦致病,加之小儿脾常不足,故病情常缠绵难愈。其病机关键为脾胃虚弱、湿热中阻。临床治疗中遵循治中焦如衡的原则,在疾病的不同时期单独辨证,随着湿邪与热邪轻重的变化及时调整用药,坚持顾护脾胃,清健并重,取得较好的效果。

肌腱周围炎大鼠模型建立与针刺干预作用的实验研究

目的:建立大鼠跟腱周围炎病理模型,揭示针刺防治肌腱周围炎的作用机制。方法:24只Wistar大鼠随机分为对照组、造模组和针刺干预组,采用"跳跃运动"方法制作大鼠跟腱周围炎的动物模型,6周后取材进行HE染色,免疫组织化学法检测HIF-1α和VEGF的表达。结果:(1)模型组大鼠跟腱及其周围组织出现明显的炎性反应病理特征,腱组织、肌肉以及软骨组织的HIF-1α和VEGF的表达水平均明显高于对照组(P<0.01)。(2)针刺干预组的腱组织和肌肉中HIF-1α和VEGF表达水平高于对照组(P<0.05或P<0.01),软骨组织则均无明显差异,但针刺干预组与模型组比较,腱组织、肌肉以及软骨组织的HIF-1α和VEGF的表达水平明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论:"跳跃运动"是建立跟腱周围炎动物模型的可行方法,改善组织内部缺氧环境可能是针刺防治肌腱周围炎重要途径之一。

性早熟女童骨龄指数与LHRH激发试验LH峰值的关系探讨

对临床诊断为性早熟女童 5 3例均作黄体生成素释放激素 (LHRH)激发试验 ,摄左手腕正位片并用CHN法软件测定骨龄 ,将骨龄除以年龄得骨龄指数 (BAI) ,分别对ICPP(特发性中枢性性早熟 )组及非中枢性性早熟组女孩BAI和黄体生成素 (LH)峰值作直线相关性检验。结果 :非中枢性性早熟组女童BAI与LH峰值无相关性 ,ICPP组BAI与LH峰值呈直线正相关。结果提示LHRH激发试验有助于ICPP和非中枢性性早熟的鉴别诊断 ,BAI值越高 。

大椎刺血佐治疗小儿外感发热30例临床疗效分析

目的:探讨中医针刺放血退热的疗效。方法:治疗组采用大椎点刺放血治疗1次,再酌加西药退热药内服,选用适当抗生素、清热解毒中药静点或内服。对照组除不用针刺外,用药同治疗组。结果:针刺治疗1次1h后退热疗效比较,治疗组与对照组分别为96.6%、93.3%;P>0.05,2组有无显著差异;治疗3天后总有效率治疗组96.6%,对照组66.3%;P<0.01;治疗前后平均用退热药总次数治疗组为2.5,对照组10.27,经检验P<0.05,2组均有明显的差异。结论:针刺放血配合中西药常规治疗退热的疗效好于单纯中西药常规治疗的效果。

固脬醒神汤治疗脾肾两虚型小儿遗尿症的临床观察

观察固脬醒神汤治疗脾肾两虚型小儿遗尿症的临床疗效。方法 选择2021年1月~2021年12月在苏州大学附属儿童医院中医科门诊就诊的50例脾肾两虚型遗尿症患儿纳入临床研究,通过SAS软件随机分为对照组和治疗组,各25例。对照组给予行为训练,治疗组在对照组治疗方法的基础上加服固脬醒神汤,治疗8周后,比较两组的中医证候的变化及临床疗效。结果 治疗组总有效率为96%,对照组为84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组中医证候比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 固脬醒神汤治疗脾肾两虚型小儿遗尿症疗效确切,能明显减少患儿遗尿次数,改善其睡眠深度及临床症状,可提高患儿及家庭生活质量。

基于"内外同治之理"穴位贴敷在小儿肺炎中的应用效果及护理对策

目的:观察中药穴位贴敷联合西医治疗小儿肺炎的疗效及护理对策。方法:将2019年1~12月苏州大学附属儿童医院151例肺炎患儿根据随机数字表法分为观察组78例和对照组73例。观察组采用中药穴位贴敷联合西医治疗与护理,对照组采用常规西医治疗与护理。观察并比较两组患儿痰鸣音、喘鸣音消失时间,咳嗽频次、氧饱和度、住院天数及满意度等指标。结果:治疗后观察组患者的痰鸣音、喘鸣音消失时间明显缩短,住院天数较对照组明显缩短,满意度较对照组明显提升,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:根据"内外同治之理"对小儿肺炎进行中药穴位贴敷治疗及护理更有效。中药穴位贴敷可以达到抗炎、平喘、化痰的功效,可显著提高疗效,缩短住院天数,提升家属对医疗护理满意度,在医院中有推广价值。

化痰泻火方治疗痰火互结证性早熟超重女童血脂代谢临床观察

特发性中枢性性早熟(ICPP)属于一种多发于女性儿童的内分泌疾病,因下丘脑-垂体-性腺轴提前启动,使儿童第二性征提前出现,骨骺过早闭合等情况,影响成年终身高。近10年来我国儿童肥胖率持续增长,肥胖已成为当前儿童患病率最高的慢性疾病之一[1]。在一项横断面研究[2]中发现,性早熟女孩中13.86%和29.42%分别伴有肥胖或中心性肥胖,这些研究显示了肥胖与性发育提前具有相关性。小儿“肝常有余、脾常不足”,通过长期的临床观察,我们发现性早熟主要病机离不开痰和火,痰火互结的证型也非常多见,通过化痰泻火法治疗儿童性早熟多能取得不错的疗效。现报道如下。

吴茱萸涌泉穴贴敷佐治小儿疱疹性咽峡炎50例临床观察

目的观察吴茱萸涌泉穴贴敷佐治小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法将100例确诊为疱疹性咽峡炎的患儿随机分为2组,对照组给予常规抗病毒、抗菌、补充维生素及对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,配合吴茱萸涌泉穴外敷治疗。5 d后对2组病例愈显率、总症状积分分值变化进行评价。结果治疗组愈显率为96.0%,对照组为70.0%,治疗组在愈显率方面明显优于对照组(χ2=11.9773,P<0.01);2组治疗后总症状积分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计意义(P<0.05或P<0.01);治疗后与对照组比较,治疗组总症状积分降低更明显(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用吴茱萸涌泉穴贴敷治疗小儿疱疹性咽峡炎效果显著。

固本防哮饮对哮喘合并食物过敏小鼠气道上皮屏障保护作用的机制

目的:探讨中药复方固本防哮饮对哮喘合并食物过敏模型小鼠气道上皮屏障的保护作用机制。方法:BALB/c雌性小鼠采用卵蛋白(OVA)致敏方法建立动物模型,分为正常(Control)组、单纯气道模型(AR)组、哮喘合并食物过敏(FAR)组、哮喘合并食物过敏+固本防哮饮(GBFXD)组及哮喘合并食物过敏+孟鲁司特钠(M)组。采用Penh测定气道反应性;HE染色评价肺部炎症;ELISA法检测血清中白细胞介素(IL)-4、IL-5、免疫球蛋白E(IgE)的表达;Western blot检测肺组织中Claudin-1、紧密连接蛋白1(ZO-1)、重组连接黏附分子A(JAM-A)的表达。结果:与Control组比较,AR组和FAR组Penh值增大,肺部炎症明显;与FAR组比较,20、40 mg/mL乙酰胆碱激发下,GBFXD组Penh值显著降低(P<0.01),肺部炎症减轻。与Control组比较,AR组和FAR组血清中IgE、IL-4、IL-5表达水平显著升高(P<0.01,P<0.05),肺组织中ZO-1、JAM-A、Claudin-1表达显著降低(P<0.01);与FAR组比较,GBFXD组血清中Ig E、IL-4、IL-5水平显著降低(P<0.01),肺组织中ZO-1、JAM-A表达显著增加(P<0.01)。结论:固本防哮饮可能通过上调ZO-1、JAM-A蛋白的表达保护气道上皮屏障的完整性,降低炎症因子IL-4、IL-5、Ig E释放,减轻气道炎症及高反应,达到治疗因食物过敏而加剧哮喘气流受限问题。

汪受传教授从伏风辨治小儿特应性皮炎经验

汪受传教授认为小儿特应性皮炎的病因为胎传异禀,伏藏体内,俟时而发;六淫外风,久藏于内,由外转内。病机为伏风内潜,湿热内蕴,内不得疏泄,外不得透达。以伏风理论为指导,以消风法为主辨治本病,急性期清热利湿、凉血解毒以祛风,迁延期清宣肃肺、润肤止痒以御风。举案例1则,以资验证。