医保基金监管大背景下医保控费精细化管理研究——基于江苏某省属儿童专科医院的实践分析

回顾在医保部门常态化基金监管的新形势下,江苏某省属儿童专科医院利用信息化手段对医生工作站、护士工作站等各类子系统进行事前-事中-事后的全流程监控,创建具有儿童特色的医保基金控费模式的实践经验,总结多举措在提高医保工作效率、规范医务人员合理合规收费,控制不合理医疗费用等方面的成效,对有效推进医院医保管理工作的智能化和专业化,提升医疗机构自身医保控费精细化管理水平进行有益探索。