儿童下肢导管相关深静脉血栓有关临床因素

目的观察儿童下肢导管相关深静脉血栓(CRDVT)有关临床因素。方法回顾性分析57例股静脉置管后超声检出下肢CRDVT患儿,记录其年龄、原发病等临床资料,以及血栓类型、部位、距置管时间、治疗及预后等。结果57例年龄36.0(6.8,96.5)个月,其中28例(28/57,49.12%)0~3岁、5例(5/57,8.77%)3~6岁、12例(12/57,21.05%)6~9岁、12例(12/57,21.05%)>9岁;25例(25/57,43.86%)原发病为血液及肿瘤性疾病,9例(9/57,15.79%)为感染性疾病,7例(7/57,12.28%)先天性心脏病(CHD)外科矫治术后,16例(16/57,28.07%)为癫痫、外伤后等。39例(39/57,68.42%)下肢CRDVT为不完全性血栓、18例(18/57,31.58%)为完全性血栓;31例(31/57,54.39%)血栓位于股总静脉及髂外静脉,20例(20/57,35.09%)仅见于股总静脉,4例(4/57,7.02%)仅见于髂外静脉,2例(2/57,3.51%)同时累及股浅静脉及股总静脉;检出下肢CRDVT时间为置管后11.0(7.0,18.0)天,其中44例(44/57,77.19%)距置管2~20天。对39例(39/57,68.42%)行抗凝及溶栓治疗、3例(3/57,5.26%)予拔管、抗凝及溶栓治疗,对13例(13/57,22.81%)未予治疗,2例(2/57,3.51%)记录不详。治疗后36例(36/57,63.16%)下肢CRDVT完全溶解、14例(14/57,24.56%)部分溶解,7例(7/57,12.28%)血栓机化并阻塞血管。结论股静脉置管后下肢CRDVT与患儿年龄、原发疾病及置管时间等因素相关。