陕西省旬邑地区儿童呼吸道感染病毒病原学分析

目的了解旬邑地区急性呼吸道感染住院儿童病毒病原学情况。方法对2017年11月至2018年10月因急性呼吸道感染住院的1721例患儿抽取鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法检测甲型和乙型流感病毒(IFA、FIB)、副流感病毒1、2、3型(PIV1、PIV2、PIV3)、呼吸道合胞病毒(RSV)和腺病毒(ADV)7项呼吸道病毒,结合临床特征、实验室结果和气象环境资料进行统计分析。结果送检1721例患儿标本中,28.94%(498/1721)患儿至少检出一种病毒阳性,其中RSV检出率11.45%(197/1721)居首,而后是IFA的5.35%(92/1721)、PIV-Ⅲ的4.94%(85/1721)、IFB的3.49%(60/1721)、ADV的3.08%(53/1721)、PIV-Ⅰ的1.63%(28/1721)和PIV-Ⅱ的0.12%(2/1721);病毒病原体在不同年龄组间分布差异有统计学意义(P<0.05),39.65%(205/517)在1岁以下,73.31%(379/517)在3岁以下;呼吸道病毒检出率在不同季节分布差异有统计学意义(P<0.05),冬季呼吸道病毒检出率最高为50.48%(261/517),而后依次为春季28.82%(149/517)、夏季13.54%(70/517)和秋季7.16%(37/517),RSV、IFA和IFB以冬春季高发,而ADV以夏季高发;病毒总检出率与月平均气温和月降水量呈现负相关(P<0.05),与PM10、PM2.5、SO2和NO2浓度呈现正相关(P<0.05)。结论病毒是旬邑地区儿童特别是3岁以下幼儿急性呼吸道感染的重要病原体,RSV、IFA和IFB以冬春季高发,而ADV以夏季高发,气候和环境因素对病毒的流行起着重要的作用。