终末期癌痛患者镇痛药物使用情况及特殊人群用药分析

目的:分析终末期癌痛患者镇痛药物使用及特殊人群用药情况。方法:分析苏州大学附属太仓一院2021年1月—2022年6月103例终末期癌痛患者镇痛药物及特殊人群用药方案。结果:终末期癌痛患者镇痛以传统治疗方案为主,联合用药60例(58.25%)。爆发痛患者50例(48.54%),爆发痛患者阿片类药物剂量显著高于无爆发痛患者,差异有统计学意义(P<0.001),肾功能不全患者不同阿片类药物的用药剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他骨痛及肝不全等特殊人群不同阿片类药物的用药剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药物使用不合理性主要体现在遴选的药品不适宜占1.94%,用法用量不适宜占6.8%,其他不适宜情况占3.88%。肝功能不全患者占比33.98%,终末期阿片类药物剂量较前显著增加(P<0.001),肾功能不全患者占比57.28%,终末期阿片类药物剂量较前显著增加(P<0.001)。终末期不良反应的发生主要集中在呼吸抑制及便秘,呼吸抑制发生率4.85%,便秘的发生率29.13%。结论:终末期癌痛患者镇痛方案仍局限在传统的口服及外用贴剂等镇痛方式,仍需关注用药合理性,尤其是肝肾功能不全患者,药物使用可能导致不良反应的发生。

非甾体抗炎药致血小板减少性紫癜文献分析

目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)致血小板减少性紫癜的临床特点和危险因素,为临床合理用药提供参考。方法通过检索国内外期刊中关于非甾体抗炎药致血小板减少性紫癜的文献,并对服药情况、临床特点、机制研究等方面进行综合分析。结果共收集到病例23例,使用的非甾体抗炎药8种,连续用药>1周(10例),超剂量(2例)。男女比为1.55∶1。不同年龄段患者性别比例无统计学差异(P>0.05)。综合分析临床表现、实验室检查、骨髓检查等。患者经治疗后PLT显著上升,有显著性差异(P<0.05)。病死率8.70%。结论NSAIDs引起的血小板减少性紫癜病死率较高。应加强宣传教育,重在预防,引导患者正确使用药物。

某院2011—2014年两种非发酵菌耐药率与抗菌药物使用的相关性分析

目的:探讨某院2011—2014年抗菌药物消耗量和两种非发酵菌耐药率的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用回顾性调查法收集病原菌培养结果、抗菌药物消耗量和细菌耐药率数据,采用软件SPSS21分析细菌耐药率和抗菌药物消耗量之间的相关性。结果:Pearson相关分析显示:铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率与其用药频度呈正相关(r=0.574,P<0.05),对庆大霉素的耐药率与其用药频度呈正相关(r=0.603,P<0.05),对哌拉西林他唑巴坦耐药率与其用药频度呈负相关(r=-0.704,P<0.05);鲍曼不动杆菌对庆大霉素的耐药率与其用药频度呈正相关(r=0.511,P<0.05)。Partial偏相关分析显示:鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药率与头孢菌素类的用药频度呈正相关(r=0.788,P<0.05),与碳青霉烯类的用药频度呈正相关(r=0.656,P<0.05)对头孢他啶的耐药率与含酶抑制剂的用药频度呈负相关(r=-0.58,P<0.05)。结论:鲍曼不动杆菌耐药形势严峻,需要引起重视,经验性选择药物需要慎重。

三阴性乳腺癌相关靶点研究现状

三阴性乳腺癌(TNBC)是最具侵袭性的乳腺癌亚型,恶性程度高。由于缺乏有效的诊断和治疗,缺乏特异性靶点和靶向治疗,多药耐药等因素,目前可用的治疗方法在TNBC治疗中效果明显较差。与三阴性乳腺癌相关的基因常见BRCA1/2、TLR3、CDKN2A、IFNG、ACSS2、IRS2、ZNF33A等。本文对TNBC诊断、预后预测、治疗、耐药等相关靶点及TNBC的基因递送系统进行综述,以期为临床治疗及药物研发提供思路。