泌尿外科患者尿路感染产ESBLs大肠埃希菌的危险因素及其耐药性分析

目的:探讨本院泌尿外科患者尿培养中检出产ESBLs大肠埃希菌的危险因素及其耐药性情况,为减少该菌的感染及临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:调查2016~2018年尿培养检出大肠埃希菌321例,应用单因素分析(t检验和χ2检验)及多因素Logistic回归分析产ESBLs大肠埃希菌感染的危险因素,并分析该菌的药敏情况。结果:多因素Logistic回归分析提示,院内感染(OR=5.902,95%CI=1.282~27.178)、反复尿路感染(OR=2.800,95%CI=1.235~6.349)、尿培养前15天内使用三代头孢类(OR=6.720,95%CI=1.924~23.480)、尿培养前15天至3月内使用二代头孢类(OR=4.088,95%CI=1.469~11.376)是感染产ESBLs大肠埃希菌的独立危险因素(P<0.05);在321例中,产ESBLs大肠埃希菌的检出率为53.0%,该菌对碳青霉烯类、阿米卡星、头霉素类、哌拉西林他唑巴坦、呋喃妥因仍保持较高的敏感性(>90%),耐药率超过75%的药物仅有氨苄西林。结论:规范医院对感染患者的管理,合理使用抗菌药物,对减少该菌感染具有重要意义。