术后早期应用静态进展性牵伸治疗对股骨中下段骨折患者膝关节功能的影响

目的:观察术后早期应用静态进展性牵伸治疗对股骨中下段骨折患者膝关节功能的影响。方法:选取在我院接受内固定手术的股骨中下段骨折患者48例,随机分为观察组和对照组各24例。术后3天,2组患者均采用物理因子治疗、CPM、运动功能训练等常规康复治疗,观察组在此基础上应用IK膝关节牵伸系统进行静态进展性牵伸治疗。分别于治疗前、术后4周和术后12周对2组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和膝关节主动关节活动度测量(AROM);于术后24周对2组患者用特种外科医院膝关节评分(HSS)评估膝关节功能、X线检查评估骨折愈合情况。结果:术后4及12周后,2组患者VAS评分均较治疗前呈明显下降趋势(均P<0.05,0.01),且低于同时间点对照组(均P<0.05)。术后4及12周后,2组患者AROM均较治疗前呈明显增加趋势(均P<0.05);术后4周2组组间比较差异无统计学意义,术后12周观察组患者AROM明显高于同时间点对照组(P<0.05)。术后24周,观察组患者HSS评分明显高于对照组(P<0.05)。术后24周,2组患者X线检查均有骨痂通过骨折线,患肢无纵向扣击痛,不扶拐能行走3min,对比之前X线片骨折无变形,内固定无松动开裂,无骨不连发生。结论:对股骨中下段骨折患者,术后早期应用静态进展性牵伸治疗可有效缓解疼痛,扩大膝关节主动活动范围,提高膝关节功能,且不增加骨不连风险。

神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽困难的有效性分析与评估

目的分析神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽困难的效果。方法方便选取苏州大学附属太仓医院2016年2月—2017年1月收治的80例脑卒中患者作为研究对象并根据随机数字表分组,分别40例。对照组采用常规康复治疗,神经肌肉电刺激组在对照组基础上用神经肌肉电刺激。比较两组脑卒中治疗效果;治疗前后营养情况、饮水试验评分;治疗前后焦虑心理状态、抑郁心理状态、QOL评分。结果神经肌肉电刺激组脑卒中治疗效果高于对照组(χ~2=5.165,P<0.05)。对照组显效17例,有效14例,无效9例,总有效率77.50%;神经肌肉电刺激组显效23例,有效14例,无效2例,总有效率95.00%。神经肌肉电刺激组治疗后营养情况、饮水试验评分(1.52±0.12)分、(23.18±3.59)分比对照组(3.12±0.22)分、(20.34±3.94)分,(P<0.05)。两组治疗前焦虑心理状态、抑郁心理状态、QOL评分接近(P>0.05);神经肌肉电刺激组治疗后焦虑心理状态、抑郁心理状态、QOL评分比对照组好(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽困难的效果确切,可有效改善患者病情,减轻不良心理应激,改善吞咽功能和营养状态,促进患者生活质量提高,值得推广。