D-二聚体、尿酸联合检测评估子痫前期孕妇母胎结局的临床价值

目的:观察血D-二聚体(D-dimer)+尿酸(UA)测定对子痫前期(PE)孕妇母胎结局的临床作用。方法:回顾性选择苏州大学附属太仓医院(即太仓市第一人民医院)产科2020年9月至2022年9月诊疗的98名PE病人作为研究对象,基于病情严重程度,32人被归入重度PE组,另66人被归入PE组,并将该院同期接诊的98名正常孕妇归入对照组。对比3组孕妇的血D-dimer、UA与妊娠结局指标,经Pearson关联分析法探究D-dimer、UA与母胎结局的关系。根据妊娠结局将98例子痫前期患者分为不良妊娠结局组(n=50)和良好妊娠结局组(n=48),对比两组患者的D-dimer、UA指标,经受试人员工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析D-dimer、UA联合检测对子痫前期不良妊娠结局的预测价值。结果:相较对照组D-dimer、UA水平,重度PE组与PE组均明显偏高(P<0.001),在分娩孕周与新生儿出生体重上,相较对照组均明显偏低(P<0.001),羊水过少、胎盘早剥(PA)、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息及剖宫产(CS)发生率相较对照组均明显偏高(P<0.05)。PE患者D-dimer、UA与分娩孕周呈负相关(r=-0.326、-0.419,P<0.001),同时与新生儿出生体重呈负相关(r=-0.395、-0.434,P<0.001);不良妊娠结局组与良好妊娠结局组D-二聚体、尿酸指标差异有统计学意义(P<0.001),ROC分析结果提示,D-二聚体、尿酸单一及联合检测对子痫前期不良妊娠结局的AUC分别为0.806、0.789、0.892,联合检测对子痫前期孕妇母胎结局预测价值高于单一预测。结论:PE孕妇血D-dimer、血UA均增高,并与不良的母胎结局相关,D-二聚体、尿酸联合检测对子痫前期孕妇母胎结局的预测价值更高。