D-二聚体、尿酸和脐动脉血流指数与子痫前期孕妇母胎结局的相关性研究

目的探讨血浆D-二聚体、血清尿酸和脐动脉血流指数(UA-S/D)与子痫前期孕妇母胎结局的相关性。方法选取2020年6月—2022年5月太仓市第一人民医院收治的90例子痫前期患者为子痫前期组,并选择同期该院90例正常孕妇为对照组,收集临床资料进行回顾性分析。比较孕妇的D-二聚体、尿酸、UA-S/D及妊娠结局指标,分析D-二聚体、尿酸、UA-S/D与母胎结局的关系。结果重度及中轻度子痫前期组入院孕周、分娩孕周及新生儿出生体重明显低于对照组(P<0.01);D-二聚体、尿酸、UA-S/D均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。轻中度子痫前期组及重度子痫前期组孕妇的胎盘早剥、羊水过少、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、早产及剖宫产发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组D-二聚体、尿酸、UA-S/D与分娩孕周均呈负相关(r=-0.33、-0.26、-0.29,P<0.05),与新生儿出生体重均呈负相关(r=-0.23、-0.22、-0.25,P<0.05)。结论子痫前期孕妇D-二聚体、尿酸和UA-S/D水平均升高,并与不良母胎结局相关。

铁代谢指标和高龄孕妇妊娠糖尿病的关联研究

目的探讨高龄孕妇铁代谢指标和罹患妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)风险之间的关系。方法回顾性地纳入了2021年4月至2023年4月在太仓第一人民医院建卡并分娩的292例高龄孕妇,将其分成GDM组和非GDM组。比较两组孕妇在孕20~24周时铁代谢指标[血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清铁(serum iron,SI)和血红蛋白(hemoglobin,Hb)]的差异;进一步采用多因素Logistic回归模型探讨SF、SI、Hb和GDM之间的关联。采用IEU OpenGWAS(http://gwas.mrcieu.ac.uk/)和FinnGen数据集,以单核苷酸多态性为工具变量,用随机效应逆方差加权法(Inverse-Variance Weighted,IVW)等方法进行两样本孟德尔随机化分析,以探究铁代谢与GDM的因果关系。结果在最大矫正的多因素Logistic模型中,孕20~24周SF和GDM发病风险的关联有统计学意义[OR(95%CI)=1.02(1.01~1.04),P=0.001],Hb和GDM发病风险呈边缘相关[OR(95%CI)=1.04(1.00~1.07),P=0.044],而SI和GDM之间无显著关联。孟德尔随机化分析结果提示,SF、Hb和GDM之间无明显因果关联。结论孕20~24周SF可以作为高龄孕妇是否罹患GDM的标志物,但尚不支持它们之间存在因果关联。

高危型HPV E6/E7 mRNA与HC2 HPV-DNA联合检测在宫颈病变筛查中价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)E6/E7 mRNA与HC2 HPV-DNA联合检测在宫颈病变筛查中的价值。方法行宫颈筛查患者869例,均行宫颈脱落细胞液基细胞学检查、HC2 HPV-DNA、高危型HPV E6/E7 mRNA检测和阴道镜活检组织病理检查,组织病理结果为正常、炎症、低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions, LSIL)为LSIL(-),高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions, HSIL)、鳞癌、腺癌为HSIL(+)。以组织病理结果为金标准,评估HC2 HPV-DNA、高危型HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的价值。结果 869例患者中HPV E6/E7 mRNA阳性率为46.1%,HPV-DNA阳性率为61.3%,HPV E6/E7 mRNA和HPV-DNA阳性率均随细胞学和宫颈病变级别升高而增高(P<0.05);HPV E6/E7 mRNA检测HSIL(+)的灵敏度(97.4%)和特异度(64.9%)均高于HPV-DNA检测(89.0%、44.6%)(P<0.05);HPV E6/E7 mRNA联合HPV-DNA检测HSIL(+)的灵敏度为99.3%,特异度为56.7%;HPV E6/E7 mRNA和HPV-DNA检测HSIL(+)的总体符合率(87.6%)和阳性一致率(87.0%)均高于检测LSIL(-)(70.5%、30.5%)(P<0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA和HPV-DNA阳性表达均与宫颈病变程度相关,2种方法联合检测在宫颈病变筛查中具有较高灵敏度。