太仓市院外急救的临床特点分析

目的探讨太仓市院外急救的临床特点。方法回顾性分析2009年救治的2036例次院外急救患者的临床特点。结果2036例患者均经急救车送回医院。创伤是居首位疾病（67．63％），患者性别男女之比为1．74：1。青年占47．20％，中年占32．17％。多发伤为主要死亡原因；院外急救无明显季节性，10～12月份为急救高峰；7～9时，19～21时，是急救高峰时间段；平均急救反应时间8．17min；转运时间平均8．55min；即刻呼救组的病死率为1．73％，与延迟呼救组无显著差异（2．51％，P〉O．05）。未实施急救措施或急救措施不正确组的病死率为1．56％，与实施正确急救措施组无显著差异（2．05％，19〉0．05）。；现场或院外急救好转组的病死率为0．50％，显著低于无变化或恶化组（2．31％，P〈O．05）；专科医师救治者病死率为2．66％，显著高于急救医师救治者（1．32％，P〈0．05）。结论太仓市院外急救的重点疾病是创伤，重点人群是青中年。医师。

肺栓塞30例临床分析

目的初步探讨肺栓塞的急诊诊治思路,提高急诊医师对肺栓塞的认识,提高早期诊断率。方法分析30例肺栓塞患者的临床表现及相关辅助检查,归纳其临床特点。结果临床表现缺乏特异性,易患因素为下肢深静脉血栓、高龄、长期卧床、恶性肿瘤、近期有手术史、骨折等,临床遇到不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽及晕厥,不明原因的心悸、低血压状态或休克,突发的急性右心力衰竭等要警惕肺栓塞可能,血浆D-二聚体检测是最有效的肺栓塞筛选方法,CTPA是常用的确诊方法。结论急诊工作中对有高危因素患者进行D-二聚体检测加CTPA,可以明确有无肺栓塞情况。

2036例院前急救患者的流行病学研究

目的 了解综合性医院院前急救患者的流行病学特点。方法回顾性分析2009年我院的院前急救患者的资料，对患者性别、就诊时间、疾病分类、转归等进行调查分析。结果2009年内院前急救患者2036例，男女比1．73：1；10～12月份为急救高峰月份；每天7：00—9：00，19：00—21：00为急救高峰时间；疾病分类中创伤占67．63％、严重创伤占8．74％、多发伤占3．49％、非多发伤占5．26％、非严重创伤占58．89％、内科疾病占23．62％、理化因素疾病5．45％、其他妇儿疾病占3．29％。多发伤是主要死因。结论分析本地区院前急救流行病学特点，有助于制定相应措施，合理配置院前急救资源，提高急危重患者院前急救成功率。可为提高院前急救质量与管理水平提供科学依据。