并发肝功能损害临床分析313例

目的研究合并肝功能损害的病因和临床表现。方法对14129例住院患儿的临床资料进行回顾性分析。结果①一般资料分析:313例患儿肝功能异常(2.22%),男孩150例,女孩163例,男女差异无统计学意义;按年龄分为1～6个月小婴儿组,6个月～1岁大婴儿组,1～3岁幼儿组,3～16岁大年龄组。小婴儿组肝功能异常率(3.78%)高于大婴儿组(2.47%)、幼儿组(1.97%)和3～16岁大年龄组(0.55%);婴儿组以轻度异常多见(91.67%)。②发病率分析:主要疾病以肺炎所致(186例,59.42%),其他疾病有腹泻病、药物性肝损、传染性单核细胞增多征及窒息等。各组发病率差异无统计学意义。③无明显临床表现患儿257例(82%),黄疸50例(0.35%),肝脏增大6例(0.04%)合并有心肌损伤16例(0.11%)。结论婴幼儿肝功能异常的主要病因有感染、药(毒)物损害、窒息缺氧等,应重视肝功能检查,合理用药。

新生儿败血症四年临床诊治分析

目的探讨近四年本院新生儿败血症血培养主要病原菌及药敏特点、危重病例诊治特点。方法 95例儿科收治、血培养阳性的新生儿败血症患儿,对致病菌及药物敏感试验、危重病例临床表现进行回顾性分析。结果本组新生儿败血症95例,占同期住院新生儿的2.05%(95/4640)。血培养检出病原菌18种,共96株,其中表皮葡萄球菌60株(62.5%),居首位,其他依次为人葡萄球菌亚种6株(6.25%),大肠埃希氏菌和溶血葡萄球菌各5株(5.2%),金黄色葡萄球菌、头状葡萄球菌和华纳氏葡萄球菌各3株(3.1%)。G+菌87株,对青霉素、苯唑青霉素、氨苄青霉、阿莫西林/棒酸、头孢唑林、红霉素、亚胺培南耐药性高,对克林霉素、万古霉素敏感性高,对万古霉素全部敏感;G-菌9株,对亚胺培南全部敏感。结论革兰阳性菌中葡萄球菌居首位,革兰阴性菌中大肠埃希菌居首位,是新生儿败血症的主要病原菌。近4年本院新生儿败血症危重病例数多,并发症多。

76例小儿鼻窦炎的诊治分析

目的回顾性分析小儿鼻窦炎76例,探讨小儿鼻窦炎的诊断与治疗。方法对76例鼻窦炎住院患儿常规行CT检查,选用抗生素、抗病毒药物、局部类固醇激素、粘液促排剂、减充血剂、白三烯受体拮抗剂等综合治疗。结果男53例,女23例,男女比为2.3:1;平均年龄7.4岁,最小发病年龄2岁,3～13岁最多;咳嗽、发热为最常见的临床表现,头痛和流涕次之,病程可长达数年;鼻窦CT可做为确诊和判断疗效的依据,好发部位依次为上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦;治疗后大多数能获得满意的疗效;本组病例数以急性鼻窦炎为多。结论①在急性期要用有效的方法及时治疗。②儿童慢性鼻窦炎患者应首选保守治疗,对于保守治疗3个月以上无效者,可给予手术治疗。

小儿支原体肺炎171例诊治分析

目的分析tbJL支原体肺炎临床表现特点、相关辅助检查、治疗用药和疗效，提高诊治水平。方法对2013年1月-2013年6月在本院住院的171例支原体肺炎病例进行回顾性总结分析，肺炎支原体凝集试验≥1：80为确诊肺炎支原体感染，分析临床特点和治疗效果。结果患儿发病年龄多为t〉6岁儿童占46．2％（79例）。临床以咳嗽占98．25％（168例），发热占74．27％（127例）为主要症状，用被动凝集法检测MP-Ab，阳性率高。临床症状多于肺部体征，x线所见较体征显著。外周血白细胞大多正常占76．02％（130例），少数伴有不同程度的肺外症状，所有病例用阿奇霉素序贯治疗疗效好，尚未发现耐药情况。结论小儿支原体肺炎好发于学龄儿童，MP肺炎具有肺部体征与症状、肺部影像学表现不相一致特点，肺部影像学缺乏特征性表现。临床诊治要采取阿奇霉素序贯治疗等综合治疗方案，才能有效提高治疗效果。

新生儿感染发热的病原菌分析及控制

为了探讨新生儿发热的感染情况及易感因素，加强管理和预防控制新生儿院内感染的发生，本研究对我院新生儿病区245例发热患儿资料进行回顾性分析，现报告如下。