会阴侧切对初产妇产后盆底功能影响的临床研究

目的探讨会阴侧切对初产妇产后盆底功能的影响。方法选择756例阴道分娩会阴侧切的初产妇为研究组,另外选择756例剖宫产术的产妇为对照组。比较两组产后42天压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂的发生率与盆底肌力筛查结果。结果研究组产后压力性尿失禁比率(9.13%)显著高于对照组(3.31%);盆腔脏器脱垂II期发生率(19.31%)显著高于对照组(7.41%);会阴疼痛的发生率(6.48%)显著高于对照组(1.59%);I类肌纤维肌力异常发生率与I类肌纤维疲劳度异常的发生率(20.89%,92.72%)显著高于对照组(13.50%,75.67%);阴道动态压力异常的发生率(75.79%)显著高于对照组(49.47%)。差异均有显著性(P<0.05)。结论会阴侧切会导致患者盆底功能受到影响,初产妇经阴道分娩时应结合会阴条件,严格掌握侧切指征。

卡前列素氨丁三醇应用于高危妊娠产后出血的临床效果分析

目的探讨在对高危妊娠产后出血患者实施治疗的过程中卡前列素氨丁三醇的临床应用效果。方法选取2013年7月至2015年6月在我院收治的高危妊娠产后出血患者150例为研究对象,根据患者的治疗意愿分为观察组和对照组,每组75例患者。对照组患者在胎儿分娩成功后给予缩宫素治疗,观察组患者在对照组患者的基础上给予卡前列素氨丁三醇治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比和分析。结果观察组患者产后2、24 h出血量以及产后出血发生率和不良反应发生率均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对高危妊娠产后出血患者实施治疗的过程中,卡前列素氨丁三醇在缩宫素基础上的运用,可以改善患者产后各个时间段的出血量,降低产后出血和不良反应的发生,具有显著的效果,值得临床推广和运用。

B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血的临床研究

目的:探讨B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法:回顾性统计分析49例行B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的病例资料。结果:48例患者均成功止血,有1例患者失败后行子宫动脉栓塞术,所有患者平均总出血量903±375mL,平均住院天数6.2±1.5d,所有患者预后良好。结论:B-lynch缝合术操作简单、止血迅速、成功率高,保留患者的子宫和生育功能,是治疗剖宫产产后出血的有效止血方法,值得临床推广。

妊娠期肝内胆汁淤积症159例的围产结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的围产结局。方法选择159例ICP孕妇,根据实验室检查结果将其分为轻型50例,重型109例,比较不同实验室指标分组及不同分型ICP的围产结局。结果甘胆酸(CG)≥64.43 pmol/L组患者较CG<64.43 pmol/L在早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率中显著增加(P均<0.05)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天冬氨酸氨基转移酶(AST)≥250 U/L组与ALT<250 U/L且AST<250 U/L组比较及总胆汁酸(TBA)≥40μmol/L组与TBA<40μmol/L组比较,前者在早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率均显著高于后者(P均<0.05)。轻、重型ICP不良围产结局比较后发现重型ICP患者早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率显著高于轻型ICP患者(P均<0.05)。结论应根据ICP分型及时对症处理治疗,从而有助于改善围产儿预后。

子痫前期患者抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ水平与妊娠结局的关系

目的探讨子痫前期患者抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)水平与妊娠结局的关系。方法选择轻度子痫前期组36例、重度子痫组28例、对照组32例,检测血ACA-IgM、ACA-IgG与抗(β2-GPⅠ)水平,并记录妊娠结局。结果重度前期组患者血清ACA-IgG、ACA-IgM、抗β2-GPⅠ水平显著高于轻度子痫前期组和对照组;轻度子痫前期组患者血清ACA-IgG、ACA-IgM、抗β2-GPⅠ水平显著高于对照组。早产的子痫前期患者血清ACA-IgG、ACA-IgM、抗β2-GPⅠ水平均显著高于足月产的子痫前期患者。胎儿生长受限的子痫前期患者血清ACA-IgM显著高于对照组,ACA-IgG、ACA-IgM、抗β2糖蛋白Ⅰ两两之间均存在显著的相关性(P均<0.05)。结论抗心磷脂抗体与抗β2糖蛋白Ⅰ抗体参与了子痫前期的发生发展过程。

子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕部位妊娠的治疗价值

目的：随着剖宫产率的不断攀升，剖宫产术后瘢痕部位妊娠的发生率已日趋增多。本研究将探讨子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕部位妊娠的治疗价值。方法：选择我院2009年03月至2013年03月剖宫产术后瘢痕部位妊娠的患者共28例，均行双侧子宫动脉栓塞治疗，收集其主要临床资料，包括术中出血量、血HCG下降情况、住院时间、住院费用、月经复潮时间及不良反应，并进行回顾性分析。结果：28例患者均治疗有效，24例患者栓塞治疗后行清宫术，术中出血量5-200（平均36．5±4．8）mL，另4例栓塞治疗后未行清宫术。平均住院时间为13．6±4．7天。28例血β-HCG于栓塞后7～38天降为正常，超声检查示子宫复旧的平均时间为20—36天，栓塞后28-44天月经复潮。结论：28例患者采用UAE联合MTX灌注化疗治疗后出血量少，恢复快，疗效显著。子宫动脉栓塞术能有效防止和控制出血，保留妇女生育功能，是一种安全、有效的治疗方法。

腹腔镜下与开腹行子宫肌瘤剜除术的临床疗效比较

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剜除术与开腹子宫肌瘤剜除术的临床疗效.方法 选择子宫肌瘤患者78例采用随机序号的方式分为观察组和对照组各39例,其中观察组患者行腹腔镜下子宫肌瘸剜除术的方法进行治疗,对照组患者行开腹子宫肌瘤剜除术的手术方式进行治疗,对两组患者手术所需平均时间、平均术中出血量、术后排气时间以及术后平均住院天数进行对比分析,比较两者的临床疗效.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间分别为（113.3 ±15.1）min、（50.5±27.5） ml、（19.5 ±5.1）h和（4.6 ±0.5）d,与对照组的（61.5±12.7）min、（100.9±35.7）ml、（37.6 ±4.9）h和（7.7±0.6）d差异均有统计学意义（t=11.79、10.35、8.06、7.11,均P＜0.05）.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剜除术与开腹子宫肌瘤剜除术相比,能明显减少子宫肌瘤患者的出血量、术后排气时间以及术后住院天数,值得在临床中进一步推广使用.