妇科肿瘤病人围术期心律失常处理分析

目的探讨妇科肿瘤病人围术期心律失常的处理。方法对36例妇科肿瘤病人围术期心律失常资料进行分析。结果妇科肿瘤病人围术期的心律失常,以年龄大、有器质性心脏病者容易出现;且以窦性心动过速及期前收缩占绝大多数,症状为轻、中度;出现心律失常先做一般处理,同时严密监护,积极对症处理,治疗原发病及诱因;应用抗心律失常药物应当慎重。结论妇科肿瘤病人围术期心律失常的处理,以一般治疗即可,主要针对病因及诱因,仅极少数需要抗心律失常治疗;大多的心律失常对预后无明显影响;病人多能安全的度过围术期。

放疗对宫颈鳞癌细胞凋亡及FHIT基因表达的影响

目的:探讨放疗对宫颈癌FHIT蛋白表达、细胞凋亡的影响及FHIT蛋白与细胞凋亡的关系。方法:采用免疫组织化学和TUNNEL标记法检测50例ⅡB-ⅢB期宫颈癌患者在放疗前、放疗中(Dt10、30Gy)和放疗结束后,宫颈癌组织中FHIT蛋白表达水平的改变与细胞凋亡情况。结果:50例患者在放疗Dt10、30Gy和放疗结束时FHIT蛋白表达的阳性率分别为56%、68%和84%,与放疗前的36%相比,表达率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);细胞凋亡阳性率分别为52%、64%和78%,与放疗前的28%相比,亦明显升高(P<0.05);随着放疗进展,细胞凋亡阳性率与FHIT蛋白表达的阳性率呈正相关(P<0.05)。结论:放疗能增强FHIT蛋白表达,同时诱导细胞凋亡;FHIT蛋白在放射线诱导的细胞凋亡过程中可能起调控作用。

宫颈癌放疗前后FHIT蛋白的表达及与放疗疗效的关系

目的:探讨宫颈癌脆性组氨酸三联体基因(FHIT)蛋白表达与患者临床病理指标、放疗疗效及无瘤生存时间的关系。方法:用免疫组化法检测50例ⅡB～ⅢB期宫颈癌放疗前、DT10Gy,DT30Gy放疗中和放疗后FHIT蛋白的表达。结果:(1)放疗前50例患者FHIT蛋白表达阳性率36%,与病理分级,淋巴结转移有关,与年龄、临床分期、肿瘤大小无关;(2)放疗DT10Gy,DT30Gy和放疗结束后50例患者FHIT蛋白表达阳性率分别为56%,68%和84%,比放疗前明显升高(P<0.05);(3)放疗前FHIT蛋白阳性表达和阴性表达患者的放疗疗效分别为88.8%和59.4%,差异有统计学意义(P<0.05);(4)FHIT阳性表达无瘤生存时间与FHIT阴性表达无瘤生存时间无显著差异。结论:FHIT基因在宫颈癌发生发展中起重要作用,放疗可引起FHIT表达增加,FHIT蛋白的表达有助于判断宫颈癌患者放疗的敏感性。

术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌临床疗效的观察

目的探讨Ⅰb2-Ⅱb期局部晚期宫颈癌于根治术前给予新辅助化疗（NACT）的疗效。方法回顾性分析48例Ib2-Ⅱb期局部晚期宫颈癌NACT 1-2疗程后根治性手术者（NACT组）和38例直接根治性手术者（对照组）的临床资料,评价NACT在宫颈癌治疗中的作用及安全性。结果术前NACT总有效率77.1%,化疗毒副反应轻。NACT组宫旁及阴道切缘阳性率低于对照组（P〈0.05）。两组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论Ⅰb2-Ⅱb期局部晚期宫颈癌术前NACT效果好,能使肿瘤病灶缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件。

56例35岁以下浸润性宫颈癌患者预后因素分析

目的对35岁以下浸润性宫颈癌患者进行预后因素分析,指导临床治疗。方法回顾性分析56例35岁以下浸润性宫颈癌患者,与同期60例35岁以上浸润性宫颈癌患者进行比较,并对56例35岁以下浸润性宫颈癌患者预后因素进行分析。结果≤35岁组与>35岁组在年龄、孕次、产次、接触性出血、病理分型为小细胞癌方面比较差异有显著性。年龄、肿瘤直径、肿瘤类型、病理分级、术前淋巴结情况是影响年轻宫颈癌患者预后的重要因素。结论年轻女性出现接触性出血时,应引起高度重视,及早进行妇科检查;当具备一项或多项重要因素时,应考虑手术根治及术后辅助治疗。