单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与缺血性脑卒中发病风险的相关性研究

目的 分析单核/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)变化与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的相关性。方法 回顾性收集本院IS患者250例为病例组和210名健康查体者为对照组。非参数Mann-Whitney U检验比较其表达差异;Logistic回归模型分析IS的危险因素;ROC曲线分析MHR对IS的诊断价值。结果 IS组MHR 0.325(0.248-0.419)的表达水平明显高于对照组0.216(0.161-0.277);Logistic回归分析发现MHR OR=1.108(1.082-1.134,P<0.001)的升高是IS发生的独立危险因素;MHR的ROC曲线下面积(AUC)为0.776 (95%CI 0.735-0.814),其敏感度和特异度分别为66.6%和77.62%。结论 外周血MHR是IS的独立危险因素,MHR水平可能是IS早期诊断和预防的潜在临床标志物。

血清sTNFR与缺血性脑卒中发病风险的相关性研究

目的探讨血清可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)与缺血性脑卒中(IS)的相关性。方法选取苏州大学附属常州市肿瘤医院IS住院患者100例为病例组和80名无脑卒中的健康体检者为对照组。ELISA法检测两组血清sTNFR1和sTNFR2的表达水平,非参数Mann-Whitney U检验比较其表达差异;Pearson相关性分析sTNFR与各指标间的相关性;Logistic回归模型分析IS的危险因素;ROC曲线分析sTNFR对IS的诊断价值。结果IS组sTNFR1[2.67(1.79-3.64)]和sTNFR2[8.59(6.80-12.06)]的表达水平明显高于对照组sTNFR1[2.09(1.76-3.01)]和sTNFR2[1.29(0.26-5.03)];sTNFR1与各指标间无相关性,而sTNFR2与年龄(r=0.15,P=0.044)、收缩压(SBP)(r=0.257,P=0.001)、舒张压(DBP)(r=0.149,P=0.047)呈正相关,与甘油三酯(TG)(r=-0.148,P=0.047)呈负相关;Logistic回归分析发现sTNFR1(OR=1.340,95%CI 1.009-1.780,P=0.043)和sTNFR2(OR=1.946,95%CI 1.574-2.406,P<0.001)的升高是IS发生的独立危险因素;sTNFR1的ROC曲线下面积(AUC)为0.599(95%CI 0.516-0.683),敏感度为65%,特异性为60%;sTNFR2的ROC曲线下面积(AUC)为0.919(95%CI 0.880-0.958),敏感度为96%,特异性为76%。结论血清sTNFR1和sTNFR2是IS的独立危险因素,检测血清sTNFR水平可能是IS早期诊断和预防的潜在临床标志物。

381例泌尿生殖道支原体感染及药敏分析

目的了解本地区生殖道支原体感染及耐药情况,指导临床合理用药。方法对933例泌尿生殖道感染的患者用珠海浪峰公司生产的支原体培养及药敏试剂盒,进行支原体的培养和药敏分析。结果检出支原体感染阳性的患者381例,阳性率40.84%,其中男性患者102例(26.77%),女性患者279例(73.23%),患者中单独UU感染者336例(36.01%),单独MH感染者18例(1.93%),UU+MH混合感染者27例(2.89%),单独UU感染对喹诺酮类药物有较高耐药性,MH感染对大环内酯类药物有较高耐药性,而UU+MH混合感染中这两类药物均有耐药率均较高,建议选用四环素类药物。本地区生殖道支原体感染以UU感染为主,女性阳性检出率明显高于男性,并以21～40岁年龄段病人最为多见。结论临床应根据三种不同的支原体感染类型和药敏结果选择抗生素治疗。

解脲支原体及人型支原体耐药性分析

目的:探讨本地区解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)以及人型支原体(Mycoplasma hominis,MH)临床分离株对常用9种抗菌药耐药情况。方法:采用体外微量折点稀释法,应用珠海丽珠生物公司提供的试剂盒,严格按照试剂盒操作手册进行培养及药敏试验。结果:UU单独感染时,强力霉素(DOX)、美满霉素(MIN)及克拉霉素(CLA)比较敏感,其次为交沙霉素(JOS)和阿奇霉素(AZ-I),而罗红霉素(ROX)、氧氟沙星(OFL)、左氧氟沙星(LEV)、司帕沙星(SPA)敏感率均不高。而在UU与MH混合感染时,除DOX、MIN、JOS比较敏感外,OFL、LEV、SPA都较为耐药,而CLA、AZI、ROX高度耐药。UU及MH混合感染与UU单独感染的药物敏感性比较,9种抗菌药的耐药率均增加(P<0.05)。结论:针对UU单独感染的经验治疗,应首选DOX、MIN及CLA。UU及MH混合感染与MH单独感染的经验治疗,DOX、MIN、JOS为首选药物,LEV、OFL、SPA等可以选择应用,而克拉霉素、阿奇霉素,罗红霉素等不应选用。应当尽可能根据抗菌药敏感试验结果合理使用抗菌药治疗生殖道支原体感染。

原发性肝癌病人血液指标实验室检测的调查研究

目的:观察原发性肝癌(PLC)病人血液实验室检测指标的异常情况,为PLC的筛查提供遴选合适的有价值的血液检测实验室项目。方法:检测47例PLC组及48例健康对照组的血细胞计数及血清AFP、AFU、CA199、CEA、GGT、ALP、CRP值。结果:PLC组血小板、白细胞、淋巴细胞计数均较健康对照组低,其异常发生率也高于健康对照组,而且以异常减少较为常见。PLC组病人AFP、A-FU、CA199、CEA、GGT、ALP、CRP测定值与异常发生率均较健康对照组高,其异常发生率范围为19.2～83.0%。在AFP与AFU之间;GGT与AFP、AFU、ALP之间;ALP与AFP、AFU、CEA、CA199之间存在不同程度的正相关关系。结论:PLC可能会引起血小板、白细胞数、淋巴细胞计数减少。联合检测AFP、AFU、GGT、CA199、ALP、CRP、CEA及血细胞计数等实验项目有助于PLC诊断的筛查。

泌尿生殖道解脲支原体合并人型支原体感染耐药性分析

目的了解本地区泌尿生殖道解脲支原体(Uu)对9种抗菌药的敏感性及Uu合并人型支原体(MH)感染后的耐药性变化。方法支原体鉴定及药敏采用体外液体培养法。试剂盒由珠海丽珠生物公司提供。实验步骤按试剂盒操作手册进行。结果检测出Uu单独感染阳性病例33例,UU合并MH感染病例27例。Uu合并MH感染组对克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素耐药率较Uu单独感染组的耐药率显著性增加(P<0.05);而对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、氧氟沙星、左氧沙星司帕沙星的耐药率两组问无显著性变化(P>0.05)。结论对Uu合并MH感染者,应首选美满霉素和强力霉素,选择应用左氧氟沙星、氧氟沙星、司帕沙星、交沙霉素;而克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素则不宜选用。