右美托咪啶在外科重症监护病房中的镇静镇痛作用

目的:研究右美托咪啶对外科重症患者的镇静、镇痛作用。方法:将本院外科重症监护病房需要镇静、镇痛120例患者按照随机原则分为有美托咪啶组(58例)和咪达唑仑组(62例)。右美托咪啶组经静脉泵入负荷剂量1μg·kg^(-1)、10 min,继以0.2～0.7μg·kg^(-1)·h^(-1)维持;咪达唑仑组给予负荷剂量0.06 mg·kg^(-1),再以0.04～0.20 mg·kg^(-1)·h^(-1)维持。结果:右美托咪啶组视觉模拟法(VAS)评分低于咪达唑仑组[(2.38±0.48)分&(6.07±0.79)分,P<0.01];唤醒所需时间显著短于咪达唑仑组[(0.17±0.03)h &(1.63±0.56)h,P<0.01]。右美托咪啶组出现血压下降3例,自主呼吸频率无明显变化;咪达唑仑组出现血压下降10例,出现自主呼吸频率下降3例(P<0.05)。右美托咪啶组中有6例产生顺行性遗忘,咪达唑仑组所有患者均产生顺行性遗忘(P<0.05)。结论:右美托咪啶是外科重症监护病房较为理想的镇静、镇痛药物。

外科术后脓毒症患者动脉乳酸监测的临床分析

目的:探讨外科术后合并脓毒症患者动脉乳酸及乳酸清除率的变化与预后的关系。方法:对我院收治的68例外科术后合并脓毒症患者测定术前和术后6h动脉乳酸,计算6h乳酸清除率。比较两组动脉乳酸及6h乳酸清除率,用Pearson相关分析APACHEⅡ评分与动脉乳酸及乳酸清除率相关性。结果:死亡组动脉乳酸(11.75±2.31)明显高于存活组(5.34±2.76),死亡组患者乳酸清除率(11.00±3.62)明显低于存活组(31.21±12.58),有统计学差异(P<0.01)。结论:早期动态监测术后脓毒症患者动脉乳酸及其清除率是判断病情严重程度和预后的良好方法,6h动脉乳酸清除率是预测严重脓毒症患者预后的有效指标。