右美托咪啶在外科重症监护病房中的镇静镇痛作用

目的:研究右美托咪啶对外科重症患者的镇静、镇痛作用。方法:将本院外科重症监护病房需要镇静、镇痛120例患者按照随机原则分为有美托咪啶组(58例)和咪达唑仑组(62例)。右美托咪啶组经静脉泵入负荷剂量1μg·kg^(-1)、10 min,继以0.2～0.7μg·kg^(-1)·h^(-1)维持;咪达唑仑组给予负荷剂量0.06 mg·kg^(-1),再以0.04～0.20 mg·kg^(-1)·h^(-1)维持。结果:右美托咪啶组视觉模拟法(VAS)评分低于咪达唑仑组[(2.38±0.48)分&(6.07±0.79)分,P<0.01];唤醒所需时间显著短于咪达唑仑组[(0.17±0.03)h &(1.63±0.56)h,P<0.01]。右美托咪啶组出现血压下降3例,自主呼吸频率无明显变化;咪达唑仑组出现血压下降10例,出现自主呼吸频率下降3例(P<0.05)。右美托咪啶组中有6例产生顺行性遗忘,咪达唑仑组所有患者均产生顺行性遗忘(P<0.05)。结论:右美托咪啶是外科重症监护病房较为理想的镇静、镇痛药物。

外伤性肝破裂58例诊治体会

肝脏是腹内最易遭受外伤的器官之一，在所有腹内脏器损伤中，其发病率居第3位。严重或合并多个脏器损伤的肝外伤死亡率可达30％-50％。作者对本院2003年6月-2008年6月收治的58例肝外伤进行分析，现报告如下。

胃癌根治术后淋巴瘘5例临床分析

目的：探讨胃癌根治术后腹腔淋巴瘘的处理原则和方法。方法：对胃癌术后淋巴瘘患者5例利用原有的引流管引流，高时低脂低钠高蛋白饮食1例，禁食、全胃肠外营养（TPN）2例，加用生长抑素2例。结果：经非手术治疗5～24天，5例均痊愈。结论：胃癌术后淋巴瘘的患者经低脂饮食或禁食、TPN后能治愈，有些患者需加用生长抑素，或手术治疗。

直肠腔内超声对直肠癌浸润深度分期的探讨

直肠癌为常见的恶性肿瘤，临床根据其浸润程度来确定治疗方案：早期直肠癌首选手术根治，而中晚期则采用手术为主的综合治疗。术前对直肠癌浸润深度、转移及血供状况的了解有助于选择最佳的治疗方式。

146例老年胃癌的临床分析

目的探讨老年胃癌的外科治疗和围术期处理方法。方法回顾性分析146例60岁以上胃癌患者的临床资料。结果老年胃癌患者病程长,中晚期病例多(62.33%),合并症多(65.75%),术后并发症多(25.34%),肿瘤切除率83.56%,围术期死亡率3.42%。结论手术切除是目前老年胃癌患者最好的治疗方法,合理的手术方式及加强围术期处理是提高疗效、降低死亡率的重要措施。