逐日短周期戴明环循环法在儿科病房输液管理中的应用

目的探讨戴明环循环法(PDCA)在儿科病房输液管理中的应用效果。方法将PDCA循环周期设置为以日为单位,每日汇总分析整改评价静脉输液管理问题,通过为期1个月的逐日短周期戴明环循环法,逐渐添加、更新、付诸落实了一系列改进策略,对开展前后的各观察指标进行比较。结果开展PDCA后,病房输液相关呼叫次数及输液相关不良事件发生率显著低于开展前,护理人员及患方对输液管理模式满意率均显著高于开展前(P<0.05)。结论将逐日短周期形式的PDCA应用于儿科病房输液管理之中,可显著减少输液呼叫次数,降低输液相关不良事件发生率,整改后所形成的输液管理模式深受护理人员及患方认可。

肺炎支原体感染儿童凝血功能的变化分析及其临床意义

目的探讨肺炎支原体感染儿童凝血功能的变化及其临床意义。方法应用病例对照研究方法,将2015年1月—2018年12月常熟市第一人民医院收治的203例肺炎支原体感染儿童作为实验组,其中5 Au/mL<MP-IgM滴度≤15 Au/mL为低滴度组,共90例;MP-IgM滴度为>15 Au/mL为高滴度组,共113例;另外选取120名同期在该院门诊做健康体检的儿童为对照组,测定3组儿童凝血功能4项及血浆D-二聚体定量指标。结果实验组患儿凝血酶原时间(PT)(11.75±0.88)s较对照组(12.15±1.18)s缩短,差异有统计学意义(t=3.060,P<0.05);实验组患儿活化部分凝血酶原时间(APTT)(31.16±5.48)s较对照组(33.20±3.32)s缩短,差异有统计学意义(t=3.510,P<0.05);实验组患儿纤维蛋白原(FIB)定量(4.02±0.92)g/L较对照组(3.07±0.48)g/L高,差异有统计学意义(t=10.120,P<0.05);实验组患儿D-二聚体定量(0.79±0.60)mg/L较对照组(0.43±0.30)mg/L高,差异有统计学意义(t=5.850,P<0.05);高滴度组患儿PT(11.66±0.85)s、APTT(31.18±6.65)s较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);低滴度组患儿APTT(31.14±3.77)s较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);高滴度组和低滴度组患儿FIB定量分别为(4.11±1.15)g/L、(3.90±0.74)g/L,D-二聚体定量分别为(0.72±0.37)mg/L、(0.86±0.77)mg/L均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体感染有潜在激活机体凝血系统,导致凝血功能异常,重者容易发生血栓。