医护一体化查房在呼吸内科的应用实践

目的探讨医护一体化查房在呼吸内科的应用效果。方法一般资料选取我院呼吸内科收治的住院患者,共计80例,将2017年12月1日至2018年3月31日入院的患者40例设为对照组,2018年4月1日到2018年6月月30日入院的患者40例作为观察组。对照组给予呼吸内科常规护理干预,观察组给予医护一体化查房干预。比较两组患者的疾病知识掌握情况、舒适状况和对护理满意度情况。结果两组干预后的舒适状况、疾病知识掌握率与干预前相比,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者的护理满意度显著高于对照组,两组数据对比,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论医护一体化查房应用于呼吸内科中效果显著,可在临床大力推广应用。

优质护理在呼吸内科中无创机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的观察和评价优质护理服务在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及护理效果。方法选取住院的120例慢性阻塞性肺疾病的无创机械通气使用患者随机分为两组:设观察组60例,对患者采用优质护理服务;设对照组60例,采用常规护理服务。比较两组患者的预后及接受无创通气时的不良反应等相关指标。结果两组患者经常规及无创通气治疗后,均好转出院。观察组患者在接受优质护理服务后的住院时间及呼吸机使用时间均明显低于对照组;观察组治疗期间出现的不良反应明显少于对照组,组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务能缩短呼吸内科接受无创机械通气的患者住院时间,并能减少相关并发症。

睡眠呼吸暂停治疗对延缓心脏病的影响分析

目的探讨无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴冠心病房颤的治疗效果。方法选取本院2015年1月至2018年3月本院呼吸科睡眠监测室的74例OSAHS伴冠心病房颤患者,数字随机分为两组,研究组37例在常规治疗基础上进行无创正压通气,对照组37例实施生活干预、采用抗凝和抗心律失常药物等常规治疗,比较两组患者的治疗有效率。结果在实施干预后,研究组的治疗有效率为91. 89%(34/37),对照组为72. 97%(27/37),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论对于OSAHS伴冠心病房颤的患者,在常规治疗基础上进行无创正压通气治疗,可纠正低氧血症,消除呼吸暂停,减少房颤的发生。

肺癌并恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液肿瘤标志物水平变化及其对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值研究

目的分析肺癌并恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液肿瘤标志物水平变化及其对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法选取2016年2月—2017年12月苏州大学附属常熟医院收治的肺癌并恶性胸腔积液患者34例作为试验组,以性别、年龄为匹配条件,按照1:1比例选取同期收治的良性胸腔积液患者34例作为对照组。对照组患者针对原发病给予对症治疗及胸腔积液引流,试验组患者给予化疗及胸腔积液引流。观察试验组患者化疗效果,比较两组患者治疗前血清和胸腔积液肿瘤标志物水平、试验组患者化疗前后及不同化疗效果患者血清肿瘤标志物水平,并绘制ROC曲线以评价治疗前胸腔积液肿瘤标志物水平对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。结果 (1)试验组患者中完全缓解13例,部分缓解10例,疾病稳定5例,疾病进展6例;化疗有效23例,化疗失败11例。(2)试验组患者治疗前血清和胸腔积液细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平高于对照组(P<0.05)。(3)绘制ROC曲线发现,治疗前胸腔积液CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC-Ag水平鉴别诊断良恶性胸腔积液的曲线下面积分别为0.881[95%CI(0.716,0.928)]、0.963[95%CI(0.683,0.964)]、0.910[95%CI(0.688,0.975)]、0.926[95%CI(0.724,0.972)]。(4)试验组患者化疗后血清CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC-Ag水平低于化疗前(P<0.05);化疗有效患者血清CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC-Ag水平低于化疗失败患者(P<0.05)。结论肺癌并恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC-Ag水平升高,治疗前胸腔积液CEA、NSE、SCC-Ag水平对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值较高,且血清CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC-Ag水平可用于评估肺癌并恶性胸腔积液患者近期化疗效果。

轻症成人社区获得性肺炎患者痰培养检查必要性及经验性治疗效果探讨

目的评价轻症成人社区获得性肺炎(CAP)患者行痰培养检测的必要性及经验性治疗的效果。方法收集2015年1月1日至2017年12月31日期间就诊于常熟市第一人民医院,符合纳入标准的CAP患者的临床资料并进行回顾性分析。结果共有793例CAP患者纳入本次调查,其中481例行痰培养检查(观察组),312例未行痰培养检查(对照组)。两组患者在年龄、性别等一般情况组成,合并症,就诊前使用抗生素,体征,部分实验室检查,影像学检查,给予的经验性治疗方案及治疗时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组481例患者中,痊愈156例(32.5%),显效308例(64.0%),进步11例(2.3%),无效6例(1.2%),总有效率96.5%(464/481);对照组312例患者中,痊愈102例(32.7%),显效197例(63.1%),进步10例(3.2%),无效3例(1.0%),总有效率95.8%(299/312);两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻症成人CAP患者可不常规行痰培养检查,根据我国指南推荐的经验性治疗方案治疗可获得很好的疗效。