MDT协作模式下的安宁疗护对老年肿瘤终末期患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下的安宁疗护对老年肿瘤终末期患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年8月收治的64例老年肿瘤终末期患者为研究对象,按照患者性别、年龄、病程的基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各32例,对照组予以传统安宁疗护干预,观察组实施MDT协作模式下的安宁疗护,比较两组干预6个月后焦虑抑郁、生活质量评分情况。结果干预6个月后,观察组患者焦虑评分、抑郁评分分别为6.79±2.31分、5.92±2.70分明显低于对照组的12.08±3.74分、12.67±3.26分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能各维度评分均明显高于对照组各维度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT协作模式下的安宁疗护应用于老年肿瘤终末期患者可有效缓解负面情绪,提升患者生活质量。

白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌患者的效果观察

目的探究白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥对晚期胃癌患者生活质量、血清肿瘤标志物的影响及安全性,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法采用随机数字表法将2020年1月至2022年6月苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)收治的48例晚期胃癌患者分为对照组(24例,给予患者替吉奥治疗)和观察组(24例,给予患者白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗)。42 d为1个疗程,均治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效,治疗前后中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表(QLQ-CCC)评分、肿瘤标志物(血清糖类抗原724、糖类抗原199、癌胚抗原、糖类抗原125)水平,以及不良反应发生情况。结果观察组患者客观缓解率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者QLQ-CCC各维度评分均显著升高,且观察组显著高于对照组;两组患者血清糖类抗原724、糖类抗原199、癌胚抗原、糖类抗原125水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);治疗期间两组患者疲劳乏力、血小板减少、肌肉酸痛、恶心呕吐、血小板减少、中性粒细胞减少等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥应用于晚期胃癌患者能够提高临床治疗效果,降低肿瘤标志物水平,改善患者生活质量。

西妥昔单抗联合mFOLFOX6治疗晚期结直肠癌患者的疗效研究

目的分析西妥昔单抗联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂(mFOLFOX6)治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效。方法将62例晚期结直肠癌患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组31例。对照组患者行mFOLFOX6方案治疗,观察组患者在对照组治疗基础上行西妥昔单抗治疗。比较两组患者的血清肿瘤标志物水平、卡氏功能状态(KPS)量表评分、临床疗效和毒副反应。结果治疗前,两组患者的血清癌胚抗原、糖类抗原19-9水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4个疗程后,两组患者的血清癌胚抗原、糖类抗原19-9水平均降低,且观察组上述指标的水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组患者的KPS量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个疗程后,两组患者的KPS量表评分均升高,且观察组的KPS量表评分高于对照组(P<0.05)。治疗4个疗程后,观察组患者的客观缓解率、疾病控制率均高于对照组(均P<0.05)。治疗期间,观察组患者的痤疮样皮疹发生率高于对照组(P<0.05)。结论西妥昔单抗联合mFOLFOX6治疗晚期结直肠癌患者临床疗效显著,但患者痤疮样皮疹发生率较高。

信迪利单抗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性

目的探讨晚期胃癌患者应用信迪利单抗联合化疗的疗效及安全性。方法选取2020年12月至2022年6月常熟市4家医院机构收治的晚期胃癌患者,根据治疗方法将晚期胃癌患者分为对照组和观察组。对照组给予奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案,观察组在对照组基础上给予信迪利单抗注射液。两组均持续治疗6个周期后改为维持治疗,并从治疗开始随访8个月。比较两组临床疗效、安全性以及肿瘤指标的变化。结果共纳入80例晚期胃癌患者,对照组和观察组各40例。治疗6个周期后,观察组的客观有效率(ORR)高于对照组(47.50%比25.00%);与对照组比较,观察组无进展生存期(PFS)较长[(7.82±0.16)个月比(6.98±0.23)个月](P<0.05);两组疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗6个周期后,两组肿瘤标志物水平均降低,且观察组癌胚抗原[(13.65±3.65)ng/mL比(17.65±6.54)ng/mL]、糖类抗原242[(33.43±7.26)mg/L比(58.54±8.54)mg/L]、糖类抗原724[(22.35±2.43)U/mL比(37.43±3.56)U/mL]低于对照组(均P<0.05);两组治疗期间的安全性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论晚期胃癌患者采用信迪利单抗联合化疗治疗的临床疗效较高,可延长患者PFS,调节肿瘤标志物水平,且安全性良好。

多西他赛诱导晚期肺腺癌患者并发粒细胞减少性发热的危险因素研究

探讨多西他赛治疗晚期肺腺癌患者诱导粒细胞减少性发热的危险因素。纳入2019年7月至2022年6月于本院就诊的接受多西他赛治疗的复发性或晚期肺腺癌患者共83例,回顾性分析患者治疗前后临床数据,多因素回归分析明确多西他赛诱导肺腺癌患者并发粒细胞减少性发热的危险因素。研究结果显示,接受多西他赛治疗的晚期肺腺癌患者粒细胞减少性发热的发生率为22.9%(19/83),其中基线东部肿瘤合作组体力状况(ECOGPS)评分为1~2、基线血小板计数低于188×10^(9)/L、以及联合应用铂类的患者,其发生率均明显升高(P<0.05)。多元回归分析显示,基线ECOG-PS(OR=5.098,95%CI:1.045~24.879,P=0.021)和血小板计数(OR=3.861;95%CI:1.211~12.311,P=0.022)是患者并发粒细胞减少性发热的独立危险因素。本研究结果提示,晚期肺腺癌患者基线ECOG-PS评分和较低的基线血小板计数可能是多西他赛诱导粒细胞减少性发热的危险因素。