他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征患者的临床疗效及安全性分析

目的针对难治性肾病综合征患者实施他克莫司与糖皮质激素联合治疗产生的诊治效果及安全性展开分析研究。方法随机选择2019年1月—2021年8月期间90例因难治性肾病综合征在该院肾内科接受治疗的患者作为研究对象,应用单双号分组法将其均分为对照组、研究组,每组45例。对照组接受环磷酰胺与糖皮质激素联合治疗;研究组接受他克莫司与糖皮质激素联合治疗,针对两组治疗效果对比分析。结果研究组临床总疗效97.78%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05);治疗后研究组24 h尿蛋白(0.67±0.48)g、血肌酐(65.11±10.87)mol/L、尿素氮(5.63±1.48)mmol/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.827、4.279、3.604,P<0.05);治疗后研究组高密度脂蛋白水平(1.40±0.41)mmol/L高于对照组,低密度脂蛋白(2.40±0.58)mmol/L、总胆固醇(3.63±0.89)mmol/L、三酰甘油水平(2.49±0.77)mmol/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.372、13.069、8.485、7.257,P<0.05);研究组不良反应发生率4.44%显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.074,P<0.05)。结论采用他克莫司与糖皮质激素联合治疗难治性肾病综合征患者的临床疗效突出,其不良反应发生率较低,安全性相对较高,因此更加适合普及推广使用。

终末期肾病老年患者采用血液透析或腹膜透析治疗的生存预后情况及其影响因素分析

目的研究终末期肾病老年患者采用血液透析或腹膜透析治疗的生存预后情况及其影响因素。方法该次研究对象为2017年1月—2019年12月期间在该院进行血液透析或腹膜透析治疗的终末期肾病老年患者100例,观察患者的生存预后情况,分析影响生存率的相关因素。结果100例进行血液透析或腹膜透析治疗的终末期肾病老年患者1年生存率为93.00%;生存患者年龄<70岁的比例(69.89%)、原发性疾病、透析时间(30.54±4.87)个月、血糖水平(5.11±0.65)mmol/L、HDL(1.66±0.42)mmol/L、Alb(37.05±5.27)g/L、hs-CRP(3.50±1.33)mmol/L与死亡患者进行比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.970、12.124,t=2.741、3.602、3.299、3.211、2.410,P<0.05);年龄、原发性疾病、透析时间、血糖水平、Alb、hs-CRP为影响终末期肾病老年患者透析治疗生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论终末期肾病老年患者采用血液透析或腹膜透析治疗的的1年生存率较高,但多种因素会对患者的生存预后产生影响,因此需要根据影响因素及时采取相应的干预措施,以促进患者生存率的提高。

大剂量环磷酰胺冲击+激素治疗难治性肾病综合征的临床护理分析

目的探讨大剂量环磷酰胺冲击+激素治疗难治性肾病综合征的临床护理措施。方法选取我院收治的80例难治性肾病综合征患者,根据护理方案分为两组,各40例。对照组采取常规护理,观察组采取综合护理干预,比较两组的护理效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论将综合护理干预应用于难治性肾病综合征中,治疗有效率高,且可降低不良反应发生率。

阿加曲班在高危出血血液透析患者治疗中的疗效分析

目的:探讨阿加曲班治疗高危出血血液透析患者的疗效。方法:收治高危出血血液透析患者48例,随机分为研究组与对照组,在血液透析过程中,对照组采用低分子肝素治疗,研究组采用阿加曲班治疗,比较两组治疗效果。结果:两组患者透析前后的凝血酶原(PT)时间、活化部分凝血酶原时间及凝血时间均无显著变化(P>0.05);两组患者透析前后的血小板计数有显著变化(P<0.05),且对照组比研究组降低得更明显(P<0.05);两组患者穿刺点的止血平均时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿加曲班治疗高危出血血液透析患者的疗效显著,安全性较高。

帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的探讨接受血液透析治疗后出现继发性甲状旁腺功能亢进情况的患者予以帕立骨化醇治疗的影响。方法研究时间于2020年8月—2021年8月,研究对象方便选择于该院接受血液透析治疗后出现继发性甲状旁腺功能亢进的患者76例,根据单双号法分作观察组(38例,单号)与对照组(38例,双号),对照组采用骨化三醇治疗,观察组采用帕立骨化醇治疗,对比临床治疗效果,检测两组患者治疗前后血清矿物质浓度及甲状旁腺素,对比两组患者治疗后症状改善情况,和治疗后不良反应总发生率。结果观察组治疗总有效率97.37%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.370,P<0.05)。两组患者治疗前检测血清矿物质浓度、甲状旁腺素等指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者血清钙(Ca)检测结果高于对照组,测得血清磷(P)、血清碱性磷酸酶(ALP)水平相比对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组患者治疗后甲状旁腺素明显低于对照组,同时皮肤瘙痒、骨痛、乏力症状患者占比明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生不良反应(恶心呕吐、血压升高、继发性高钙血症)总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析治疗后继发性甲状旁腺功能亢进患者采取帕立骨化醇治疗更具良好效果,能够稳定患者血清矿物质浓度,改善甲状旁腺素水平,安全性高,提倡应用推广。

血浆C反应蛋白水平对维持性血透患者预后的影响

目的观察血浆内C反应蛋白(CRP)水平对维持性血透患者预后的影响。方法选取医院收治的维持性血透患者30例为研究对象,测定其血浆CRP值。根据检测结果,将所选研究对象分为高CRP组(>8 mg/L)16例和低CRP组(≤8 mg/L)14例。采用常规方法对患者白蛋白(Alb)、Pre Alb(前白蛋白)、三酰甘油(TG)以及胆固醇(Ch)水平进行检测,对血浆内CRP水平及转铁蛋白(Tf)水平采用免疫散射比浊法测定,对患者心脏左心房前后径(LAD)、心脏左心室前后径(LVD)、左室后壁厚度(LVPWT)以及室间隔厚度(IVST)采用二维超声心动图检测。结果低CRP组血清各Alb、Pre Alb、Tf水平显著高于高CRP组(P<0.01);高CRP组LVPWT、LVD及IVST水平显著高于低CRP组(P<0.01)。结论对维持性血透患者采用血浆内C水平检测能够准确判断患者的营养水平和左心室结构、功能,对于维持此类患者的长期预后具有重要意义。