典型病例多形式导向急诊医师住培的教学探索

目的探索临床典型病例多形式导向急诊住院医师规范化培训的教学实践并分析培训效果。方法以苏州大学附属常熟医院急诊基地住培学员为研究对象,其中2019年3月-2020年3月培训学员对照组,接受2020年3月-2021年3月进行临床病例多形式导向急诊住院医师规范化培训者纳入观察组,两组进行该年度理论知识考试和技能实操考核、执业医师通过率、住培结业技能及理论考核合格率,对两组进行对比。并采用调查问卷让学员进行自我评价,对两组自我评价结果进行对比。结果观察组年度理论知识考试成绩、技能实操成绩、执业医师通过率、住培结业技能及理论考核合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学员各项自评结果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病例导向急诊住院医师规范化培训能显著提升急诊住院医师规范化培训的教学成果。

多科协助的急救护理结合创伤救治原则在颅脑损伤合并多发伤患者中的应用

探讨针对颅脑损伤合并多发伤的患者,多科协助急救护理联合创伤救治的实施效果。方法 共入选82例颅脑损伤患者(选取病例时间为2020.5~2021.3),对比组与实验组各41例,前者采用常规急救护理,后者采用多科协助的急救护理与创伤救治联合的方式,比较两组相关工作用时、满意度等。结果 干预后,实验组躯体健康等SF-36评分较对比组高,(P<0.05);干预后,ADL与MMSE评分较:实验组>对比组,(P<0.05);两组满意度比较,实验组>对比组,(P<0.05);实验组患者院前急救反应及接诊与急诊科抢救用时较对比组短,(P<0.05)。结论 对于颅脑损伤伴多发伤患者,联合使用多科协助的急救护理及创伤救治的原则,可帮助患者缩短抢救时间,提升生活质量与日常生活能力,且能将其认知能力改善。

重症超声在感染性休克患者液体管理精确调整中的价值

探究感染性休克患者,分析液体管理精确调整中重症超声的价值。方法 选取94例感染性休克患者,医院2022年4月~2023年4月收治,为研究对象,组别分为CG组(47例)与ZZC组(47例),分组方法按照简单随机化分组,CG组——常规液体复苏方法,ZZC组——重症超声指导液体复苏方法。对两组临床治疗效果、预后、出入量、血流动力学指标情况进行比对分析。结果 出入量情况,对比2组,ZZC组累计输注液<CG组、ZZC组液体正平衡量<CG组,ZZC组尿量>CG组(P<0.05)。血流动力学指标,对比2组,ZZC组平均动脉压>CG组(P<0.05),其他指标2组无显著差异(P>0.05)。预后情况,对比2组,ZZC组各项时间<CG组(P<0.05)。临床治疗总有效率,对比2组,ZZC组>CG组(P<0.05)。结论 感染性休克患者在进行液体管理期间,可以引入重症超声技术,明显改善患者出入量、血流动力学、预后情况,促进治疗效果提升。