冠心病患者的心率变异性、心室晚电位、QT间期离散度和左室射血分数四项指标的相关性

目的:研究冠心病患者心率变异性(HRV)、心室晚电位(VLP)、QT间期离散度(QTd)、左室射血分数(LVEF)的相关情况。方法:选取收治的冠心病患者72例,将其作为观察组,另选取同期的健康体检者72例作为对照组,对两组受检对象均进行HRV、VLP、QTd、LVEF检测,比较两组检查结果。结果:观察组的HRV(时域)显著低于对照组。观察组的高频功率(HF)、总功率(TP)显著低于对照组,观察组的低频功率(LF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)显著高于对照组(均P<0.05),对比两组的极低频功率(VLF)、特高频功率(UHF)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的均方根值(RMS)显著低于对照组,观察组的总QRS时间(TQRS)、高频低幅时限(LAS)显著高于对照组,观察组的QTd显著高于对照组,观察组的LVEF显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:冠心病患者对比健康体检者的HRV、VLP、QTd、LVEF具有显著性的差异,这四大指标间具有相应的关联性。

动态心电图诊断冠心病病人心律失常的价值分析

目的:比较动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果。方法:选取我院心脑血管科2015年10月至2017年10月收治的65例冠心病患者,患者均行常规心电图检测与动态心电图检测,其中Ⅰ组仅对动态心电图结果进行分析,Ⅱ组仅对常规心电图检测结果进行分析,比较两种检测方法在冠心病心律失常病例中的诊断价值。结果:Ⅰ组冠心病阳性率(78.46%)明显高于Ⅱ组(52.31%)(P<0.05);Ⅰ组患者短阵室上速、房性早搏成对、室性早搏成对、房性早搏二、三联律、室性早搏二、三联律阳性检出率(36.92%、41.54%、50.77%、44.62%、60.00%)均明显高于Ⅱ组(9.23%、13.85%、23.08%、18.46%、24.62%)(P<0.05)。结论:动态心电图能够有效检出冠心病心律失常病例,为患者后续诊疗提供可靠的参考依据。

24 h动态血压变异性与急性缺血性卒中患者脑小血管病总体负担的相关性

目的探讨24 h动态血压变异性与急性缺血性卒中患者脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总体负担的相关性。方法连续纳入2016年3月至2017年12月期间在苏州大学附属常熟医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者。在入院后24 h内采用3.0 T MRI评估无症状腔隙性梗死、脑白质高信号、脑微出血和血管周围间隙扩大,进行总CSVD评分(0~4分)。在入院后24~72 h期间行24 h动态血压监测。使用有序logistic回归分析确定24 h动态血压相关指标与总CSVD评分的独立相关性。结果共纳入220例急性缺血性卒中患者。根据总CSVD评分将患者分为5组。单变量分析显示,年龄、高半胱氨酸、高血压的构成比以及24 h、日间和夜间平均收缩压和日间收缩压变异系数在5组间的差异有统计学意义(P均<0.05)。有序logistic回归分析显示,年龄[优势比(odds ratio,OR)1.078,95%可信区间(confidence interval,CI)1.051~1.106;P<0.001]、24 h平均收缩压(OR 1.043,95%CI 1.026~1.060;P<0.001)、日间平均收缩压(OR 1.042,95%CI 1.025~1.059;P<0.001)、夜间平均收缩压(OR 1.034,95%CI 1.019~1.049;P<0.001)、日间收缩压变异系数(OR 1.129,95%CI 1.052~1.210;P=0.003)与总CSVD评分独立相关。结论24 h、日间和夜间平均收缩压水平以及日间收缩压变异系数增高与急性缺血性卒中患者CSVD总体负担严重程度独立相关。

24h动态血压变异性与急性缺血性卒中患者脑微出血的相关性

目的 探讨24 h动态血压变异性与急性缺血性卒中患者脑微出血（cerebral microbleeds, CMBs）的相关性.方法 前瞻性连续纳入急性缺血性卒中住院患者,监测24 h动态血压,采用磁敏感加权成像评估CMBs及其部位.采用单变量分析比较CMBs组与非CMBs组的基线资料,采用多变量logistic回归分析确定24 h动态血压相关指标与CMBs的独立相关性.结果 共纳入178例急性缺血性卒中患者,男性114例（64.0%）,年龄（67.6 ±10.8）岁;90例（50.6%）存在CMBs. CMBs 组高血压和无症状腔隙性梗死的构成比、脑室周围及深部白质高信号评分、24 h、日间、夜间平均收缩压和平均舒张压以及24 h和日间收缩压变异系数显著高于非CMBs组（P均〈0.05）.多变量logistic回归分析显示,24 h收缩压变异系数（优势比1.133,95%可信区间1.023~1.255;P=0.016）和日间平均收缩压（优势比1.045,95%可信区间1.022~1.069;P〈0.001）与CMBs存在显著独立相关性.结论急性缺血性卒中患者24 h收缩压变异系数和日间平均收缩压水平是CMBs的独立危险因素.

高血压患者血压昼夜节律与左心室重构的相关性分析

目的探寻高血压患者血压昼夜节律与左心室重构的相关性。方法从来苏州大学附属常熟医院就诊的原发性高血压患者中选择同时做超声心动图及动态血压监测者,首先根据超声心动图测得数据结合患者身高、体重来计算各自的左心室质量指数。同时,根据动态血压记录仪测得数据计算出夜晚血压下降率。然后,将全部患者的夜晚血压下降率和左心室质量指数进行皮尔森相关性分析;最后,按夜晚血压下降率将患者的血压昼夜节律分为杓型、非杓型、反杓型三组并对组间LVMI差异进行统计学分析。结果夜晚血压下降率与左心室质量指数呈中等程度线性负相关关系,杓型组、非杓型组、反杓型组患者的左心室质量指数均值依次递增,且各组间的左心室质量指数差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论夜晚血压下降率较低的原发性高血压会加剧左心室重构,尤以非杓型和反杓型者为甚。

动态心电图+常规心电图对冠心病患者心肌缺血及心律失常的诊断作用分析

探究动态心电图+常规心电图对冠心病患者心肌缺血及心律失常的诊断作用。方法 将我院收治的100例冠心病患者作为本次研究对象,对其实施两组不同的心电图诊断。结果 观察组的异常指标、检出率与对照组对比,差异较大(p<0.05);观察组心肌缺血阳性检出率与对照组比较,有极大优势(p<0.05)。结论 动态心电图对患者的诊断,可以提高心肌缺血阳性检出率,并促进心律失常的检出率提高,能够更好地辨别患者心律失常的异常情况以及严重程度,值得推荐。