血清S100B、HIF-1α水平与癫痫患者病情及认知功能的相关性

目的探讨血清S100钙结合蛋白B(S100B)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与癫痫患者病情及认知功能的相关性。方法选取2019年1月~2022年6月苏州大学附属常熟医院收治的113例癫痫患者为癫痫组,45例健康体检者为健康对照组。检测两组研究对象血清S100B、HIF-1α水平,采用Pearson法分析癫痫患者血清S100B、HIF-1α水平与蒙特利尔认知量表(MoCA)评分的相关性。结果癫痫组患者血清S100B、HIF-1α水平显著高于健康对照组[(0.63±0.16)μg/L vs.(0.23±0.09)μg L、(0.74±0.23)ng/ml vs.(0.35±0.12)ng/ml],差异有统计学意义(t=15.949、10.551,P<0.05)。全身性发作癫痫患者血清S100B、HIF-1α水平及国立癫痫发作严重程度评估量表(NHS3)评分均显著高于局灶性发作患者[(0.68±0.17)μg/L vs.(0.60±0.15)μg L、(0.84±0.25)ng/ml vs.(0.68±0.21)ng/ml、(14.16±3.06)分vs.(9.98±2.53)分],差异有统计学意义(t=2.441、3.723、7.804,P<0.05)。与认知正常患者相比,认知障碍患者血清S100B、HIF-1α水平及NHS3评分显著升高[(0.73±0.16)μg/L vs.(0.59±0.14)μg L、(0.91±0.29)ng/ml vs.(0.67±0.18)ng/ml、(13.52±3.26)分vs.(10.72±2.98)分],MoCA评分降低[(23.35±2.06)分vs.(28.43±1.16)分],差异有统计学意义(t=5.025、5.240、4.374、16.854,P<0.05)。癫痫组血清S100B、HIF-1α水平与NHS3评分呈正相关(r=0.387、0.394,P<0.05),与MoCA评分呈负相关(r=-0.439、-0.546,P<0.05)。血清S100B、HIF-1α联合诊断癫痫患者认知功能障碍的曲线下面积分别为0.893,联合诊断特异度及AUC显著高于单独检测(P<0.05)。结论癫痫患者血清S100B、HIF-1α水平显著升高,且与患者病情严重程度及认知状况密切相关,两者可用于癫痫患者认知障碍的辅助诊断。

超高b值扩散加权成像在前列腺癌定性诊断中的临床价值

目的探讨超高b值扩散加权成像（DWI）定性诊断前列腺癌的价值。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月常熟市第一人民医院84例患者（39例前列腺癌，共57个病灶；45例前列腺良性增生）T2加权成像（T2WI）、高b值DWI（b＝1 000 s/mm2）和超高b值DWI（b＝2 000 s/mm2）成像。两位观察者基于前列腺影像报告和数据系统第2版（PI－RADS V2）评分标准分别对三组序列进行评分诊断，并与穿刺活检病理结果对照。绘制每位观察者三组序列诊断前列腺癌的受试者工作特征（ROC）曲线，采用Z检验比较每位观察者三组序列间ROC曲线下面积（AUC）差异。结果两位观察者超高b值DWI与T2WI诊断外周带和移行带癌的AUC差异有统计学意义（P值分别为0.009 9、0.008 2、0.010 8和0.004 5），与高b值DWI诊断外周带和移行带癌的AUC差异无统计学意义。超高b值DWI上两位观察者诊断所有部位、外周带和移行带癌均具有较高的一致性（kappa值分别为0.738、0.709和0.768）。结论超高b值（b＝2 000 s/mm2）DWI对外周带和移行带癌的诊断能力优于高b值（b＝1 000 s/mm2）DWI和T2WI。

腹腔镜直肠癌根治术中是否保留左结肠动脉对患者预后的影响

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术中是否保留左结肠动脉(LCA)对患者预后的影响。方法 选取2017年1月至2019年6月间苏州大学附属常熟医院收治的完成腹腔镜直肠癌根治术治疗及术后随访的80例直肠癌患者,将术中保留LCA的患者纳入观察组(40例),将术中未保留LCA的患者纳入对照组(40例)。对比两组手术指标、术前及术后3个月时胃肠道生活质量指数(GIQLI)、膀胱过度活动症评分表(OABSS)评分以及并发症发生率,并统计对比术后随访2年内生存率。结果 两组手术相关各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组GIQLI评分高于对照组,OABSS评分低于对照组,且观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。通过随访两组患者术后2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜直肠癌根治术中保留LCA对远期生存率无影响,但可促进患者胃肠及排尿功能恢复,降低术后并发症发生率。