α1-抗胰蛋白酶在稳定期慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者血清中的表达及其临床意义

【目的】探究α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者血清中的表达及其临床意义。【方法】选取2017年1月至2018年12月在本院呼吸内科就诊的稳定期COPD合并支气管扩张患者64例(合并组),另外选取同期在本院诊治的稳定期COPD患者50例作为COPD组和本院健康体检者50例作为对照组。检测三组血清中α1-AT的表达水平,采用Sequenom方法检测α1-AT基因rsl243166单核苷酸多态性并比较。【结果】三组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组、COPD组、合并组α1-AT水平分别为(1.79±0.56)mg/L、(1.45±0.45)mg/L、(0.81±0.31)mg/U依次降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:α1-AT水平诊断COPD联合支气管扩张最佳临界点为3.21mgAd此时α1-AT水平诊断COPD联合支气管扩张的灵敏度为71.5%,特异度为79.4%;AUC曲线下面积为0.79。三组rs1243166单核苷酸多态性比较差异有统计学意义(P<0.05),合并组GG、GA基因型频率显著高于COPD组、对照组。相比AA型,GG型、GA型出现COPD合并支气管扩张的风险为1.154、1.697。【结论】α1-AT水平诊断COPD合并支气管扩张灵敏度及特异性较高,α1-AT基因rs1243166GG型、GA型COPD合并支气管扩张发病率高。