系统性红斑狼疮患儿肿瘤坏死因子-α、抗ds-DNA抗体水平变化

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮性肾炎(LN)患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抗ds-DNA抗体水平的变化及其与病情的相关性。方法选择67例SLE患儿(其中52例为LN患儿),以30例健康体检儿童为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清TNF-α水平,放射免疫法检测抗ds-DNA抗体水平。结果 SLE和LN患儿的血清TNF-α、抗dsDNA抗体水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);SLE和LN患儿中活动期患儿的血清TNF-α、抗ds-DNA抗体水平均高于静止期患儿,差异均有统计学意义(P均<0.01);67例SLE患儿TNF-α与SLE疾病活动指数、抗ds-DNA水平均呈明显正相关(P<0.01)。结论 SLE及LN患儿血清TNF-α、抗ds-DNA抗体水平升高,且与病情活动性相关。

肥胖儿童脂联素、抵抗素的检测及其与心脏功能的相关性研究

目的探讨肥胖儿童脂联素、抵抗素水平及其与心脏功能的相关性。方法根据体质指数(BMI)位于同年龄、同性别的第85—95百分位数为超重,BMI>第95百分位数为肥胖,选取肥胖组儿童48例,超重组儿童35例,对照组儿童40例;采用ELISA法分别检测各组血清脂联素和抵抗素水平;化学发光法检测胰岛素、血脂和空腹血糖水平;彩超测量心功能指标,包括左室舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWTd)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室收缩末期容积(LVESV);分析脂联素、抵抗素水平与心功能指标之间的相关性。结果肥胖组和超重组的胰岛素、血脂、脂联素水平均高于对照组,但2组的抵抗素水平均低于对照组(均P<0.05);空腹血糖无统计学差异(P>0.05);肥胖组、超重组的IVSd、LVPWTd、LVEDV、LVESV均高于对照组(均P<0.05);脂联素与BMI、胰岛素、三酰甘油、胆固醇水平呈正相关(r=0.526、0.425、0.367、0.319,均P<0.05),抵抗素与BMI、胰岛素、三酰甘油、胆固醇水平呈负相关(r=-0.505、-0.386、-0.406、-0.373,均P<0.05);脂联素、抵抗素与空腹血糖无相关性(r=0.081、-0.106,均P>0.05);脂联素与IVSd、LVPWTd、LVEDV、LVESV呈正相关(r=0.343、0.472、0.374、0.415,均P<0.05),抵抗素与IVSd、LVPWTd、LVEDV、LVESV呈负相关(r=-0.428、-0.389、-0.342、-0.475,均P<0.05)。结论肥胖儿童血清脂联素、抵抗素与胰岛素、血脂和心功能相关,脂联素、抵抗素可为肥胖症合并心血管病变提供参考。

布地奈德混悬液佐治儿童急性呼吸道合胞病毒和肺炎支原体肺炎的对比分析

目的 对比布地奈德混悬液雾化佐治儿童急性呼吸道合胞病毒（RSV）和肺炎支原体（MP）肺炎的效果.方法 对因急性呼吸道感染而住院的患儿1 373例,运用直接免疫荧光法检测分泌物RSV及实时聚合酶链反应法检测分泌物MP DNA,定量酶联免疫吸附试验法检测血清中特异性MP IgG、IgM抗体.其中确诊RSV肺炎168例,MP肺炎143例,RSV试验组、RSV对照组各84例.MP肺炎患儿143例,年龄（4.75±2.36）岁;男78例,女65例;MP试验组72例,MP对照组7 1例.试验组给予布地奈德混悬液雾化±常规治疗,对照组给予常规治疗,对比分析各组患儿治疗效果及预后.结果 MP试验组和MP对照组发热、过敏原阳性、血生化异常发生率及C反应蛋白水平分别高于RSV试验组和RSV对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而MP试验组和MP对照组喘息、肺部哕音、影像学阳性发生率分别低于RSV试验组和RSV对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;各组咳嗽、神经系统症状、肝和/或脾脏肿大、呼吸衰竭、血培养阳性发生率及白细胞（WBC）总数比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）;MP试验组与MP对照组、RSV试验组与RSV对照组上述指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.RSV试验组治疗后咳嗽、喘息、肺部啰音缓解率明显高于RSV对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,余症状、体征、实验室结果缓解率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.MP试验组治疗后咳嗽、喘息缓解率明显高于MP对照组,差异有统计学意义（P＜0.01或＜ 0.05）,余症状、体征、实验室结果缓解率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.RSV试验组影像学阳性缓解率高于MP试验组,差异有统计学意义（P＜0.05）.余症状、体征、实验室结果缓解率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 RSV、MP是儿童急性呼吸道感染的主要病原.在常规治疗的同时,联合布地奈德混悬液雾化治疗可提高RSV、MP肺炎治愈率、缩短疗程及改善预后.