恩替卡韦联合微生态制剂对乙肝肝硬化患者肝功能、HBV-DNA和肝纤维化指标的影响

目的探讨恩替卡韦联合微生态制剂对乙肝肝硬化患者症状体征、肝功能、肝纤维化指标及HBV DNA的影响。方法选择接受治疗的乙肝肝硬化患者80例,按随机数表法分为研究组和对照组(n=40)。对照组采用单纯恩替卡韦治疗,研究组采用微生态制剂和恩替卡韦联合治疗。比较2组患者治疗后厌食、乏力及腹胀症状改善情况;比较2组患者治疗前后的肝功能及肝纤维情况;比较2组患者治疗的腹部彩超结果及HBV-DNA治疗的有效率。结果治疗后,研究组患者的厌食、乏力以及腹胀的改善状况明显优于对照组(P<0.05);研究组患者的AST、ALT及TBIL值均低于对照组(P<0.05);研究组患者肝纤维的各项指数均明显低于对照组(P<0.05);研究组的脾脏厚度及门静脉内径明显低于对照组,研究组患者治疗HBV-DNA的有效率为92.50%明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合微生态制剂治疗乙肝肝硬化能有效改善患者的肝功能,减轻厌食等症状,提高治疗有效率,相较于单纯恩替卡韦治疗更具有临床使用价值。

不规范停用恩替卡韦后复发的乙肝患者再次恩替卡韦抗病毒治疗效果观察

目的观察对不规范停用恩替卡韦后复发的乙肝患者再次应用恩替卡韦进行抗病毒治疗的临床效果。方法选择感染科治疗后复发的乙肝肝硬化患者32例为试验组,同时选择同期治疗的40例确诊并初次治疗的乙肝肝硬化患者作为对照组。2组患者均进行口服恩替卡韦分散片进行抗病毒治疗。进行的随访观察,于确诊治疗后1、3、6个月时观察患者生化复常率、乙肝病毒DNA转阴率、血清HBe Ag转换率及耐药性检测。结果试验组患者生化复常率水平在各监测点明显低于对照组,在1、3、6个月时检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者乙肝病毒DNA转阴率,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者血清HBe Ag阳性转阴率、血清HBe Ag滴度50%降低率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者均未检测到耐药菌株出现。结论对不规范停用恩替卡韦后复发的乙肝肝硬化患者再次应用恩替卡韦进行抗病毒治疗与初治者相比,患者的肝功能炎性反应重,复治时使用恩替卡韦安全性较好,肝功能恢复良好。

肝炎后肝硬化患者血清瘦素水平的变化及其临床意义

目的检测并分析肝炎后肝硬化患者血清瘦素（leptin）水平，并探讨其异常变化的临床意义。方法用放射免疫法检测80例肝硬化患者及80名健康对照者的血清瘦素水平，对肝硬化患者进行Child-Pugh分级，并测定全部受试者身高、体重，计算其体重指数（BMI），分析肝硬化患者血清瘦素变化与体重指数、Child-Pugh分级及肝性脑病的关系。结果肝硬化患者血清leptin水平显著高于正常对照组（p〈0．01），女性肝硬化患者血清瘦素水平显著高于男性患者（p〈0．05），按child．pugh分级，血清leptin水平逐渐升高，不同分级肝硬化三组间血清瘦素水平差异无显著意义（p〉0．05）。结论肝硬化患者血清leptin水平高于正常人，并有性别差异，但血清瘦素水平与肝硬化分级无明显相关。