大肠癌中上皮性钙黏附蛋白和α-连接蛋白表达与其生物学行为的关系

目的研究上皮性钙黏附蛋白(E-cad)和α-连接蛋白(α-Cat)的表达与大肠癌生物学行为的关系。方法应用免疫组织化学SP法分别检测62例大肠癌及15例正常大肠黏膜组织中E-cad和α-Cat的表达。结果大肠癌组织中E-cad和α-Cat阳性表达率分别为54.8%和50.0%,均明显低于正常大肠黏膜组织,差异有高度统计学意义(P<0.01)。E-cad和α-Cat表达与大肠癌的分化程度和淋巴结转移密切相关(P<0.05),且两者表达成明显正相关(P<0.05)。结论E-cad和α-Cat的检测可以作为临床判断大肠癌的恶性程度和转移的重要参考指标。

miRNA-95-3p在人结肠癌中的表达及其对结肠癌细胞SW620增殖、迁移能力的影响

目的探讨miRNA-95-3p在结肠癌患者中的表达及其对结肠癌细胞SW620增殖、迁移能力的影响。方法收集10例结肠癌患者的结肠癌组织和对应的癌旁正常肠黏膜组织,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测不同组织中miRNA-95-3p的表达情况,CCK-8实验检测转染后SW620细胞的增殖能力,划痕实验检测转染后SW620细胞的体外迁移能力,蛋白质印迹法(Western blot)检测转染后SW620细胞中p21蛋白的表达情况,双荧光素酶实验检测转染后SW620细胞的荧光素酶活性。结果 miRNA-95-3p在结肠癌组织中的相对表达量明显高于癌旁正常肠黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.01);过表达组SW620细胞的增殖能力、划痕区域相对宽度均明显高于对照组(P<0.01);过表达组SW620细胞中p21蛋白的相对表达量低于对照组(P﹤0.05);4组SW620细胞的荧光素酶活性比较,差异有统计学意义(F=183.16,P<0.01)。结论 miRNA-95-3p在结肠癌组织中的高表达与结肠癌的发生、发展有关。miRNA-95-3p通过抑制p21蛋白的表达,促进结肠癌细胞SW620的增殖和迁移,有望成为结肠癌分子治疗的新靶点。

甲状腺透明变梁状肿瘤1例报道并文献复习

甲状腺透明变梁状肿瘤(hyalinizing trabecular tumor,HTT)是一种滤泡上皮起源的罕见肿瘤,由CARNEY等[1]于1987年首次报道。LEE等[2]回顾性研究5111例因甲状腺占位行甲状腺手术的患者,其中HTT仅占0.2%(10/5111)。HTT的生物学行为仍存在争议,目前研究认为其可能是一种低度恶性潜能的肿瘤,绝大多数表现为良性[3]。瘤细胞呈特征性的小梁状排列伴间质透明样变性,由于形态学上的相似性,HTT易与甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺滤泡性腺瘤等混淆,常常被误诊。现对苏州大学附属第二医院2018年诊治的1例HTT进行报道,并结合文献复习,以加深对HTT的认识。

COX-2、VEGF-C在乳腺癌中的表达及临床意义

目的研究环氧化酶．2（COX-2）、血管内皮生长因子c（VEGF-C）蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法分别检测64例乳腺浸润性导管癌及15例乳腺纤维腺瘤组织中COX-2和VEGF-C蛋白的表达。结果乳腺癌组织中COX-2和VEGF-C蛋白阳性表达率分别为73．4％和65．6％，均明显高于乳腺纤维腺瘤组织（P〈O．01）。COX．2和VEGF．C蛋白表达与乳腺癌的临床分期、组织学分级和淋巴结转移密切相关（P〈0．05），且两者表达成明显正相关（P〈0．05）。结论COX．2和VEGF．C在乳腺癌的发生发展中起着重要的作用，检测其表达可作为反映乳腺癌生物学行为和判断预后的有效指标之一。

颏下原发性皮肤黏液癌1例

患者男性,47岁。因颏下肿物1年入院。患者1年前无意中发现颏下长有一＂赤豆＂大小肿物,无明显疼痛不适,1年来肿物缓慢长大至＂蚕豆＂大小,遂来就诊。既往健康,家族中无类似疾病患者。体检：一般情况好,发育良好,各系统检查正常。皮肤科检查：颌面部欠对称,颏部可见约1.3 cm×1 cm×1 cm大小的圆形肿块,表面皮肤稍发紫,皮肤色温正常,触诊质地韧,与皮肤连接紧密,活动度差,双侧颞下颌关节无红肿、压痛、弹响.

甲状腺透明变梁状肿瘤诊断及相关分子标志物研究进展

甲状腺透明变梁状肿瘤(HTT)是一种滤泡源性肿瘤,瘤细胞呈特征性的小梁状排列伴间质透明样变性。HTT术前诊断较为困难,由于形态学的相似性,HTT在细针抽吸(FNA)细胞学和冷冻切片(FS)中易与甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺髓样癌(MTC)等混淆,从而导致不必要的手术治疗。本综述从HTT细胞学、组织学诊断、超声显像、免疫组化及分子概况等方面总结HTT的最新研究进展。以“甲状腺透明变”“透明变梁状肿瘤”“小梁状肿瘤”为关键词,检索2018-01-01-2023-05-15中国知网及PubMed相关文献。纳入标准:HTT组织学特征;FNA细胞学特征;透明变梁状肿瘤的分子特征。排除标准:其他甲状腺低风险肿瘤,如具有乳头样核特点的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤、恶性潜能未定的肿瘤、伴随HTT乳头状癌的相关研究。最终纳入分析文献49篇。结果表明,HTT好发于中年女性,临床上大部分患者没有明显症状,超声表现为孤立性、境界清楚的椭圆形或圆形实性低回声结节。HTT独特细胞学特征是常见的三维细胞簇和细胞簇边缘的层状柱状肿瘤细胞,但HTT的细胞学诊断具有挑战性,易与PTC和MTC等混淆。显微镜下,HTT主要特征是瘤细胞呈小梁状或巢团状排列伴明显的小梁内透明样变性。HTT是甲状腺滤泡源性的肿瘤,瘤细胞TG、TTF-1、CD56免疫组织化学均阳性,CK19、Calcitonin通常阴性,Ki-67(MIB-1)检测HTT表现出特异性的膜阳性。特殊染色显示,PAS染色阳性,刚果红染色阴性。分子检测发现,几乎在所有的HTT病例中均存在PAX8-GLIS3基因重排。对于术前诊断为HTT病例,需行甲状腺腺叶切除术,术后密切随访。提示,HTT是一种滤泡上皮起源的罕见肿瘤,是预后良好的低风险肿瘤。免疫组织化学Ki-67(MIB-1)独特表达模式以及新型PAX8-GLIS1、PAX8-GLIS3基因融合的分子检测有助于HTT术前诊断,从而避免过度治疗。对诊断为HTT的病例应采取患侧甲状腺腺叶切除术,术后密切随访。

磁共振扩散加权成像鉴别良恶性厚壁型胆囊病变

目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)对于良恶性厚壁型胆囊病变的鉴别诊断价值。方法本研究包含了2007年11月到2014年5月在本院收治的79例良性病变[其中慢性胆囊炎25例,急性胆囊炎45例和黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)9例]和14例胆囊癌共93例厚壁型胆囊病变,将其按照DWI上分层表现、病灶形态以及是否扩散受限分成3种类型。由两名不知道病理结果的观察者在PACS工作站进行观察分析记录各自的分型结果,如有不一致时经协商获得一致同意。分型结果运用Fisher确切概率法进行统计学分析,多组间的两两比较采用Bonferroni校正,P<0.05认为有统计学意义;对于良恶性病变对应DWI分型结果计算其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 93例厚壁型胆囊病变中,Ⅰ型51例,其中胆囊癌3例(5.9%),慢性胆囊炎19例(37.3%),急性胆囊炎26例(51.0%),XGC 3例(5.9%);Ⅱ型17例,其中胆囊癌0例(0.0%),慢性胆囊炎3例(17.6%),急性胆囊炎12例(70.6%),XGC 2例(11.8%);Ⅲ型25例,其中胆囊癌11例(44.0%),3例(12.0%)为慢性胆囊炎,7例(28.0%)为急性胆囊炎,4例(16.0%)为XGC。经Fisher精确检验DWI分型与疾病构成比差别有统计学意义(P=0.000),经Bonferroni校正发现对于Ⅲ型表现,胆囊癌与慢性胆囊炎、急性胆囊炎之间差异均有显著性,胆囊癌与XGC之间无显著性差异;如将Ⅲ型表现认为是胆囊癌,其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为78.6%、82.3%、44.0%和95.6%。对于慢性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作亚组病例,慢性胆囊炎以Ⅰ型表现为主,急性化脓性胆囊炎以Ⅱ型+Ⅲ型表现为主,其差异具有显著性(P=0.0032)。结论 DWI分型结合常规MRI序列有助于良恶性厚壁型胆囊病变的鉴别,胆囊壁扩散受限一定程度反映了急性胆囊炎病变的严重性,并有助于鉴别急性化脓性胆囊炎和慢性胆囊炎,而对鉴别厚壁型胆囊癌与XGC帮助不大。

7例肺类癌的CT影像报道及文献复习

目的:分析肺类癌的CT影像表现,结合文献复习以提高对该病的认识。方法:回顾性分析7例经病理证实的肺类癌的CT表现,其中3例行胸部CT平扫检查,4例行胸部CT平扫及增强扫描。结果:7例患者中有6例为典型类癌,1例为非典型类癌。6例典型类癌中:1例为微瘤型类癌,表现为右侧肺门旁支气管扩张、结石及条片状影;1例为硬化性血管瘤合并类癌,表现为右侧肺门旁肿块,边缘较光整,伴晕征;2例为右侧肺门旁肿块,边缘光整,明显强化,伴有邻近支气管扩张或支气管粘液嵌塞、远端伴阻塞性肺不张或肺炎改变;2例表现为肺内孤立小结节,边缘光整,无强化。1例非典型类癌表现为不均匀强化的右肺门旁肿块,伴右肺门、纵隔淋巴结转移。结论:肺类癌的CT影像表现多样,典型病例的CT表现具有一定的特征性。