羟考酮联合普瑞巴林治疗晚期骨癌痛患者的疗效及对生存期的影响

目的观察羟考酮联合普瑞巴林治疗晚期骨癌痛患者的疗效及对生存期的影响。方法将50例晚期骨癌痛患者按照治疗方案的不同分为羟考酮组(OXY组)27例和羟考酮联合普瑞巴林组(OXY+PRE组)23例,OXY组口服羟考酮,OXY+PRE组口服羟考酮和普瑞巴林,采用数字分级评分法(NRS)比较两组患者治疗后的疼痛缓解率,采用生活质量评分(QOL)评价两组患者生活质量,每周电话随访统计两组患者中位生存时间及生存情况。结果OXY+PRE组患者疼痛缓解有效率高于OXY组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者QOL评分均较治疗前明显上升,且OXY+PRE组患者QOL评分明显高于OXY组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者中位生存时间及6、12、18个月生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论羟考酮联合普瑞巴林治疗较羟考酮单药治疗能显著减轻晚期骨癌痛患者疼痛,并可显著提高骨癌痛患者的生活质量,但是患者的中位生存期及远期生存率未见明显改善。

红景天苷通过bFGF、VEGF抵抗成骨细胞凋亡的研究

目的探讨红景天苷通过碱性成纤维细胞因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)抵抗成骨细胞凋亡的作用。方法选取MG-63人成骨细胞接种于96孔板进行培养,依据随机数字表分为红景组和对照组,每组48孔。对照组给予常规培养,红景组在此基础上给予100 nmol/L红景天苷培养。采用Western blot(WB)法检测bFGF、VEGF表达水平,采用细胞增殖实验(MTT)检测MG-63人成骨细胞增殖活性,采用骨化结节染色实验检测MG-63人成骨细胞骨化活性。结果红景组培养1、3 d bFGF、VEGF的WB值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);红景组培养1、3 d MTT值(A492)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);红景组培养1、3 d骨化结节数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红景天苷可能通过上调bFGF、VEGF表达来抵抗MG-63人成骨细胞的凋亡,有助于改善MG-63人成骨细胞的骨化活性。

正交试验优选制洋金花的炮制工艺研究

目的:对制洋金花的炮制工艺进行优化。方法:以东莨菪碱含量和水分含量的综合评分为指标,采用正交试验考察生姜打汁后加水量(A)、闷润时间(B)、炒制温度(C)、炒制时间(D)4项指标,确定制洋金花的最佳炮制工艺。结果:筛选出制洋金花的最佳工艺参数为生姜打汁后加水量(A)3倍,闷润时间(B)40 min,炒制温度(C)270~300℃、炒制时间(D)5 min,炮制后的制洋金花有酒香气和微姜味。结论:优选得到的制洋金花炮制工艺稳定可行,为更好地控制制洋金花的质量提供科学依据。

环肽的结构多样性及药理作用

肽因其强大的亲和力,低毒性以及靶向系统“不可吸收”的蛋白表面能力而备受关注,但细胞通透性和代谢稳定性的缺乏使其难以应用在临床中。环肽是在蛋白质或非蛋白质氨基酸之间以环状序列通过酰胺键形成的多肽链,多来源于自然状态,是克服肽类缺点的有效途径之一。本综述总结具有不同生物活性的环肽,结合国内外近年来的研究现状,对环肽的药理作用进行统一概述。

标准剂量与大剂量阿糖胞苷在急性白血病巩固治疗中的应用效果比较

目的比较标准剂量与大剂量阿糖胞苷在急性白血病巩固治疗中的应用效果。方法回顾性选取2019年1月—2022年12月苏州大学附属张家港医院收治的急性白血病巩固治疗患者100例,根据阿糖胞苷药物应用剂量不同分为标准剂量组和大剂量组,每组50例。2组患者在巩固治疗阶段应用相应剂量的注射用阿糖胞苷,2组在每个疗程间均间隔21 d,连续用药4个疗程。比较2组患者临床指标,治疗前后生活质量(健康状况调查简表36)评分,不良反应及近3年无病生存率。结果大剂量组患者血小板减少时间、白细胞减少时间短于标准剂量组,中位存活时间长于标准剂量组(P均<0.01);治疗4个疗程后,2组患者精神状态、生理职能、躯体疼痛及总体健康评分较治疗前升高,且大剂量组高于标准剂量组(P均<0.01);大剂量组与标准剂量组口腔溃疡、肝功能损伤、恶心呕吐、骨髓抑制及皮疹发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);大剂量组与标准剂量组治疗1年后无病生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2、3年后,大剂量组无病生存率(68.00%和52.00%)均高于标准剂量组(40.00%和28.00%,χ^(2)/P=5.769/0.016,6.000/0.014)。结论阿糖胞苷是急性白血病巩固治疗中的常用药物,采用大剂量给药的方式可显著提升临床疗效,提高患者生活质量和近期无病生存率。

达格列净片联合胰岛素治疗单用胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床疗效

目的探讨达达格列净片联合胰岛素治疗单用胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年1月就诊于苏州大学附属张家港医院的88例单用胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组予以胰岛素强化治疗,观察组加用达格列净片治疗。比较两组血糖水平、血脂水平、临床相关指标及低血糖发生率。结果两组治疗前血糖水平、血脂水平、胰岛素用量及体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)及空腹血糖(FPG)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后胰岛素用量少于对照组,体重指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净片联合胰岛素可增强单用胰岛素血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者血糖控制效果,降低机体血脂水平,减少胰岛素用量,且低血糖风险低。