白蛋白结合型紫杉醇联合用药治疗中晚期宫颈癌的临床效果

目的 观察白蛋白结合型紫杉醇联合用药治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月苏州大学附属张家港市第一人民医院收治的80例中晚期宫颈癌患者临床资料,根据用药方案不同分为紫杉醇组与白蛋白结合型紫杉醇组,各40例。紫杉醇组予紫杉醇^(+)顺铂^(+)同步放疗方案治疗,白蛋白结合型紫杉醇组予白蛋白结合型紫杉醇^(+)顺铂^(+)同步放疗方案治疗。比较2组患者近期疗效,治疗前、治疗结束后肿瘤最大直径、体力、生活质量、免疫相关细胞因子[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤(NK)细胞、IgA、IgM、IgG]水平,不良反应发生情况、6个月与1年生存情况及满意度。结果 白蛋白结合型紫杉醇组患者客观缓解率(ORR)为75.00%,高于紫杉醇组的35.00%(χ^(2)=12.929,P<0.001);治疗后,2组肿瘤最大直径较治疗前减小,Kamofsky评分与QOL评分均较治疗前提高,且白蛋白结合型紫杉醇组减小或提高的程度大于紫杉醇组(P均<0.01);治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞、IgA、IgM、IgG水平均较治疗前降低(P<0.01),CD8^(+)水平上升(P<0.01),但2组间CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平降低及CD8^(+)水平上升的程度无明显差异(P>0.05);白蛋白结合型紫杉醇组IgA、IgM、IgG水平降低程度小于紫杉醇组(P均<0.01);白蛋白结合型紫杉醇组和紫杉醇组患者恶心呕吐、腹泻、皮疹、血小板减少、白细胞减少等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);白蛋白结合型紫杉醇组患者6个月生存率与1年生存率各为97.50%与90.00%,分别高于紫杉醇组的85.00%与70.00%(P均<0.05)。白蛋白结合型紫杉醇组患者总满意度为85.00%,高于紫杉醇组的47.50%(χ^(2)=12.579,P<0.001)。结论 白蛋白结合型紫杉醇联合用药治疗中晚期宫颈癌治疗的临床效果更佳,治疗后患者各项相关指标的变化表现积极,且不良反应发生风险更小,患者预后更为良好且满意度高,故此方案值得临床推广应用。

肺癌患者化疗相关呕吐前驱症状的筛选及其与化疗相关呕吐的关系

目的研究肺癌患者化疗相关呕吐(CIV)发生前症状与CIV间的关系,找出与CIV密切相关的前驱症状。方法于2014年1月至2015年1月行化疗的肺癌患者60例。对比其中出现CIV组和未出现CIV组患者的临床特征,进行单因素分析,对有意义的变量进行Logistic回归分析,找出CIV相关的前驱症状。另选择2015年2月至2016年2月肺癌化疗患者60例,随机分为两组,观察组进行预防CIV干预,对照组行常规护理。对比两组患者干预前后便秘、恶心、失眠等症状变化,对比两组患者呕吐发生率。结果单因素分析发现CIV组患者在年龄、化疗方案、饮酒史、KPS评分以及恶心、便秘等方面与未出现CIV组相比,差异有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析发现与CIV密切相关的前驱症状包括恶心、便秘、食欲减退、失眠、呃逆、饮酒史。与干预前相比,观察组干预后除呃逆、恶心症状无明显缓解,其他症状严重程度均明显下降,差异有显著性(P<0.05);观察组CIV发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论失眠、食欲减退、呃逆、便秘、恶心与CIV密切相关,对肺癌患者CIV有明显影响。

奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶及吡柔比星治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶及吡柔比星治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法采用奥沙利铂（L—OHP）130mg／m^2静滴2h，第1天；亚叶酸钙（CF）200mg／m^2静滴2h，d1～5；氟尿嘧啶（5-Fu）500mg／m^2静滴4h，d1～5；吡柔比星（THP）45mg／m^2静注，d1。21d为1个周期。结果32例患者中，CR5例，PR12例，总有效率（CR＋PR）53．1％；Karnofsky评分改善率68．8％。主要的不良反应为骨髓抑制、消化道反应和感觉神经毒性。其中白细胞减少Ⅲ度3例，胃肠道反应Ⅲ度仅1例。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶及吡柔比星治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副反应较轻，并能改善生活质量，值得临床进一步观察。

中药单体逆转大肠癌多药耐药的研究进展

多药耐药是大肠癌治疗的主要障碍之一,也是造成大肠癌高死亡率的重要因素。目前,中药逆转肿瘤多药耐药的作用被越来越多的人接受认可。本文对近年来中药单体逆转大肠癌多药耐药的研究进行总结,为中医药抗肿瘤的创新与发展提供新依据。

临床护理路径对肺癌放疗患者VAS评分及生活质量的影响

目的分析临床护理路径对肺癌放疗患者VAS评分及生活质量的影响。方法选取2018年1月—12月在本院接受治疗的68例肺癌放疗患者为研究对象。按照随机数字分组法将患者分为对照组和观察组,每组各34例。对照组患者接受常规护理,观察组患者给予临床护理路径管理。比较两组患者的疼痛程度和生活质量。结果采用临床护理路径护理后,观察组患者的VAS评分明显低于对照组,而生活质量4个维度评分即躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床护理路径在肺癌放疗患者中的应用,能降低患者的疼痛程度,提高生活质量。

低剂量安罗替尼联合信迪利单抗治疗子宫颈癌广泛转移1例

本文报道1例子宫颈癌患者术后存在淋巴结阳性等危险因素,术后行辅助放化疗;短期内出现后腹腔淋巴结转移,一线治疗给予常规抗肿瘤治疗(靶向治疗及放化疗)后二次复发、转移;因无法耐受静脉化疗所致严重骨髓抑制反应,二线治疗给予安罗替尼联合替吉奥治疗后病情进展;在细胞程序性死亡配体1(PD-L1)表达未知的情况下,三线治疗行常规剂量安罗替尼(12 mg,1次/d,连续服药2周,停药1周)联合信迪利单抗治疗,有效控制了患者的病情;虽因患者出现安罗替尼相关严重副反应——手足综合征3级,下调了安罗替尼用量(12 mg,隔日1次,连续服药3周),但疗效并未受影响,患者达到临床完全缓解,随访至今已13.9个月无复发转移征象。提示,低剂量安罗替尼联合免疫治疗为晚期子宫颈癌患者提供了新的治疗选择,且治疗相关副反应可耐受。